适用于感受不正之气,脾胃食滞,腹痛呕吐,舌苔白腻等症。 “胃苓汤”(《丹溪心法》),是本方加入渗湿利尿的五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝)而成。 适用于停饮夹食,脾胃不和,腹痛泄泻,小便不利,或有浮肿等症。
- 一般而言,中醫將症狀跟體質分寒熱來用藥。
- 給濕熱以出路,使濕熱從小便排出,所以茵陳在茵陳蒿湯裡做君藥。
- 苍术12克,厚朴10克,陈皮10克,甘草3克,柴胡3克,龙胆草5克,黄柏10克,土茯苓10克,车前子10克,飞滑石10克,煅龙骨15克,煅牡蛎15克。
- 证属湿困脾胃,中焦虚寒,治以健脾化湿,温中升清。
- 临床上以身困肢倦,纳呆呕恶,腹胀便溏或大便不爽,口渴不欲饮,或有呃逆,舌质淡,苔白厚腻,脉滑或脉细者可以本方治疗。
突然發燒太厲害加黃芩,事實上在這邊我們通常會給他加小柴胡湯,各位在看小柴胡湯的成份時,就會看到有黃芩 。 简言之,二陈汤里有半夏燥湿化痰,是以健脾化痰以治痰为主的方剂。 平胃散里有苍术、厚朴燥湿行气以治湿滞脾胃,脘腹胀满为主的方剂。 苍术10克,苡仁10克,厚朴10克,陈皮6克,甘草3克,牛膝10克,木瓜10克,熟地10克,当归10克,白芍10克,川芎5克,鹿衔草30克。 药用:苍术15克,厚朴15克,陈皮6克,甘草3克,三棱10克,莪术10克,牛膝10克,山楂15克,鸡内金6克。 先后以此方为基础,加减四次,服药28帖,月经获通。
平胃散: 方劑學 69 講
香砂六君子湯、小建中湯可增加胃腸功能、幫助吸收、治慢性胃病,也可算是溫補良藥。 玉屏風散可以增加保衛功能,改善體質、預防感冒;不過感冒了,就不可以吃玉屏風散。 至於中藥當然也有副作用,不可以亂吃。 不過其副作用跟西藥完全不同;中藥的副作用,往往是因為亂吃、吃錯藥而引起的;而西藥的副作用,就算你是在治這個病,往往也會帶給你其他更多的病,不只是傷胃而已。 答:回答這個問題前,讓我想起一般人對中藥的誤解。
- 濕盛腹瀉者,宜加茯苓、澤瀉以利濕止瀉。
- 本方合五苓散(見祛濕之劑)煎服,名「胃苓湯」,治飲食停積,脾胃不和,浮腫泄瀉者。
- 它如肝病、肾病以及各种内伤外感疾病,凡有胃部症状而因于湿邪、食滞为患者,均可在辨证论治的基础上合用本方,湿祛胃开,饮食得进,则病体易于恢复。
又比如說二陳湯,《和劑局方》裡邊就有,所以它是利用基礎方構成的一個複方。 在現代,藿香正氣散應用很廣,也有現代新劑型的成藥,包括藿香正氣水,過去傳統也有作成丸藥。 劉渡舟教授治療胃病喜用此方,認為使用本方,當著眼於濕、食二證。
平胃散: 用法
厚朴為臣,它是苦溫藥,苦溫可以燥濕,厚朴也帶一定的芳香特點,也能化濕。 君、臣相配合,蒼朮厚朴結合,是燥濕運脾的一個常用組合。 陳皮為佐藥,擅於疏理氣機,理氣又化濕。 【方论】方中重用苍术燥湿运脾为君;厚朴行气化湿,消胀除满为臣;陈皮行气化滞为佐;炙甘草健脾和中,调和诸药为使。 平胃散 诸药合用,共成燥湿运脾,行气和胃之功。 “不换金正气散”,又名“藿香平胃散”(《局方》),是本方加入芳香化浊、燥湿祛痰的藿香(9克)、半夏(6克)而成。
本方與小柴胡湯(見和解之劑)合方,名「柴平湯」(《景岳全書》),功能和解少陽,燥濕健脾,治濕瘧脈濡,一身盡痛,手足沉重,寒多熱少者。 本方功专燥湿和胃,为治疗脾胃不和的基本方剂。 许多调理脾胃的方剂,都是在此基础上扩充而来。 如本方加麦芽、炒神曲,名“加味平胃散”,治宿食不化,暖腐吞酸,不思饮食。 若大便秘结,可再加大黄、芒硝以通下导滞。 本方加人参、茯苓,名“参苓平胃散”,治脾虚食滞,大便不实者;加黄连(姜汁炒)、木香,名“香连平胃散”,治食积化热,腹痛泄泻者。
平胃散: 方劑介紹
1.藿香正氣散証:本方証亦源于《太平惠民和劑局方》,與平胃散証均有濕邪內阻的病機特點,臨床上均能見到腹脹腹痛、嘔吐泄瀉的表現。 本方燥濕健脾,為寒濕阻滯中焦的有效方劑。 近來用於治療慢性胃炎,胃下垂,胃無力等兼見消化道宿食、積氣、或腹痛者,均有一定的療效。
脾主运化,喜燥恶湿,脾为湿困,则运化失司,进而阻碍气机,而见脘腹胀满,不思饮食,甚则胃气上逆,发为呕哕噫气。 湿性重滞,湿多则身重嗜卧,甚则下注而为泄泻。 治宜燥湿运脾,行气和胃之法。
平胃散: 脾虛致多涎 平胃散等藥方可治
二陈汤源于宋代《大平惠民和剂局方》,由法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成。 方中半夏辛温性燥,可燥湿化痰、和胃止呕;陈皮温燥,理气化痰,使气顺则痰降,气化则痰亦化,此合乎“治痰先治气”之法。 二药配合,能加强祛痰和胃止呕的作用。
所以除濕的一個基礎方,平胃散,祛痰的基礎方,二陳湯,這個方裡都有了。 這個作用,上面說的這兩個基礎方作用的部位,主要是中焦。 再配合前面講的,桔梗的開宣,下面大腹皮的降氣利水治下,實際上上、中、下三焦結合,上、中、下三焦分消,治內濕力量很強。 而且由於用了白朮、茯苓這一些藥,又起到一種標本兼顧。
平胃散: 不換金正氣散 “中藥方劑請依中醫師指示服用,切勿自行購買使用”
连服8剂,随访半年未发[黄腾蛟.平胃散的临床应用.福建中医药,1989,5:47]。 苍术,性温,燥湿健脾,祛风散寒;厚朴,性温,燥湿消痰,下气除满;陈皮,性温,理气健脾,燥湿化痰;甘草,补脾益气,调和诸药。 梔子是臣藥,梔子苦寒,能夠清熱瀉火,同時也利膽退黃,特別是梔子有利水作用。 平胃散 能夠增強茵陳的清熱利濕作用。 佐藥是大黃,大黃是多功效的,我們說大黃可以泄下熱結,泄下熱實互結,大黃可以活血化瘀,可以涼血,可以清熱解毒,也能利膽退黃。
按语:刘渡舟教授为我国名老中医,北京中医药大学终身教授,博士生导师,从医60余年,具有丰富的临床经验。 其为人宽厚,传授弟子无隐无晦,凡从其学者,皆能得其真传,每遇刘老应诊之时,不但患者熙熙攘攘,学习者也是座无虚席,随师应诊者常4-6人之多。 病案举例:陈某,男,38岁。
但中藥方劑卻能很好的治癒疾病。 加味平胃散就是一種非常好的方劑。 平胃散 氣口脈緊盛或沉而實,有形在中脘,痛甚惡食,或瀉之後痛減者,甚則手不可近,而欲吐不吐。 【處方】 留白廣皮(炒)2兩4錢,白扁豆(炒黃)2兩4錢,蒼朮(炒深黃)3兩2錢,厚朴(薑汁炒)1兩6錢,甘草1兩(炒),木通(炒)8錢。
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