年老、疾病如糖尿病、長期使用藥物、不良生活習慣如吸煙、酗酒等，都會使免疫力下降，讓傷口容易受感染，影響癒合。 傷口癒合過程中需要靠膠原蛋白來填充，因為膠原蛋白充滿孔隙的立體結構，就像先用模版蓋好一個個結構，讓修復細胞進去，傷口修復速度就會比較快，也比較不容易產生疤痕。 而膠原蛋白合成的過程中，有一個重要的角色就是維他命C。 傷口 維生素C是一種還原劑，可減少黑色素的形成，淡化斑點。 可能因為很痛，所以來門診的患者，通常上藥時都小心翼翼的，不敢直接清潔傷口，一天又一天下來，傷口上面累積了上次擦的藥膏、硬掉的血塊、乾掉的組織液，層層堆疊在傷口上，這些廢棄物，其實會阻礙皮膚新生，延緩傷口收口的時間。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
受傷後4-5天，肉芽組織增生，傷口逐漸長出新的微血管，帶來更多的膠原組織填補傷口，令傷口開始縮小。 傷口 一般的傷口，一天兩次換藥就足夠了，然而面對滲出液很多的傷口，或是不小心弄濕傷口，只要覆蓋在外層的敷料濕了，就請換藥。 每天門診，總是會有好幾位外傷的患者來求診，他們有個共同的特色：皮肉的小外傷已經好幾天，自己擦藥換藥，傷口卻不見好轉，有的還越來越腫痛。
傷口: 處理傷口有SOP！ 皮膚科醫師教你這樣做
壓瘡（又名褥瘡）是不少長期臥床或久坐長者面對的健康問題，若然處理不慎，會導致發炎，甚至威脅性命。 所以我通常都這樣教患者：盡量不要弄濕傷口，濕了就換藥，雖然會造成患者的不方便，但是對教育背景不一、居家水源不清楚的患者而言，叮嚀患者平常不要碰水，是臨床衛教傷口照護，簡單又有效的方法。 有的傷口，會合併一些纖維組織附著，一時之間無法全部移除，這就需要居家換藥時，自己也做好一定程度的清創，每天一、兩次，清潔傷口，才能讓傷口快點癒合。
- 包紮傷口，請用滅菌過的紗布覆蓋，邊緣再用紙膠固定；有些特殊傷口，醫師會建議其他的敷料，也請在醫師評估、教導過後再使用。
- 老年人、肥胖、營養狀態差、全身性疾病(如：糖尿病、血液凝固系統失調及免疫力降低)、身體的活動差、抽煙、傷口感染、藥物(如：類固醇類等)。
- 倘若傷口處理不慎，可能會受細菌感染，輕則造成永久性疤痕，重則惡化成蜂窩性組織炎。
- 而膠原蛋白合成的過程中，有一個重要的角色就是維他命C。
- 我曾經在門診中，遇過一位患者，原本只是小小的擦傷，卻因為用到複合性藥膏、密封性敷料，發生嚴重的過敏反應，變成必須治療過敏，又要照顧外傷，讓後續的治療複雜許多。
- 傷口包覆紗布或敷料，可以保護傷口，免於環境中的各種細菌、病毒伺機性感染，如果敷料能提供傷口床一個濕潤又抑菌的環境，確實會縮短傷口癒合需要的時間。
傷口癒合後，多餘的微血管會退化和萎縮，傷口肉芽組織顏色從鮮紅逐漸變成與周圍皮膚類似顏色；膠原組織重組，因受傷而不規則排列的膠原蛋白，被新合成且排列整齊的膠原蛋白纖維取代，疤痕變得平且淡；如果受到干擾，使膠原排列不整齊，就容易產生難看的疤痕。 重塑期持續2星期至6個月，但傷口要完全癒合則需2年。 糖尿病足是糖尿病常見的併發症，其傷口患者5年存活率比癌症的5年存活率還要低！ 傷口 傷口 有時候傷口太乾，並不是因為皮膚已經長好了，而是因為傷口上面覆蓋了乾掉的組織液，這時候，可以先用浸濕的紗布覆蓋傷口，也就是利用紗布濕敷傷口，大約十分鐘之後，等到乾涸的傷口表面都軟化了，再開始用棉棒清創。 傷口 清創請用無菌棉棒，以無菌生理食鹽水沾濕，由內往外，把舊的藥膏、黑黑的血塊、連同黃色的組織液都清除。 以無菌棉枝沾濕水溶性優碘(一次使用一枝棉枝)，從中心以環狀方式由內往外消毒至傷口周圍30秒或水溶性優碘乾燥後，將無菌紗布整個覆蓋住傷口，紗布請拿角落，勿接觸覆蓋傷口面，再貼上膠布，即完成。
傷口: 醫師 + 診別資訊
由於傷口深淺不一，有的還會合併感染，所以建議外傷的第一時間，可以先找住家附近的醫療院所幫忙評估傷口，以及教導傷口護理的方法。 慢性傷口：指急性傷口在實際癒合過程中被停止或順序被阻斷，需長時間治療慢慢才能癒合的傷口，如：腫瘤生長或潰瘍、放射線治療的皮膚副作用、褥瘡、皮膚潰瘍及開放傷口等。 蛋白質可說是身體建構新的組織或修補舊組織所需的「材料」。 假如蛋白質攝取不足，會延後傷口癒合及降低抵抗力，而引起併發症。
假如今天坑洞內，堆滿了廢棄輪胎、施工號誌、玻璃碎片，堆得都滿出坑洞了，這個坑，是無法直接鋪柏油的；所以要填坑之前，需要先把廢棄物移除，然後再補土、填沙，最後再鋪上柏油。 想要觀察傷口情況時，請先徹底洗手，並且於掀開紗布過程中，切勿碰觸紗布接觸傷口面，以保持無菌狀態，觀察傷口後再將紗布四周貼牢。 如果是住在城市裡，有乾淨的自來水供應，那洗澡時淋濕傷口，問題不大，只要洗完澡後隨即換藥就好。 然而，有些地方的民眾經常抽取地下水來當成家庭用水，有些需要下田耕作的農人，會接觸灌溉溝渠引來的水。 當傷口的癒合條件良好，自然滲出液就減少，慢慢的傷口就會越來越乾爽，一直到新生的皮膚完全覆蓋好傷口，這時候的新生皮膚，才是真正的「乾燥」。 多補充蛋白質(如：蛋、奶、魚肉類等)及維他命(如：柑橘類水果、綠葉蔬菜、奇異果、全穀類食品等)，以促進傷口快速的癒合。
傷口: 傷口再小也不能輕忽！傷口處理4步驟，一張圖看懂蜂窩性組織炎、破傷風
包紮傷口，請用滅菌過的紗布覆蓋，邊緣再用紙膠固定；有些特殊傷口，醫師會建議其他的敷料，也請在醫師評估、教導過後再使用。 大部分的外傷上藥，請用乾淨的乾棉棒沾藥膏，在傷口上薄擦一層藥膏即可，不需要厚敷；但在少數情況，醫師會囑咐藥膏須厚敷，填滿傷口；甚至有些傷口，使用特殊的敷料，不需要再擦藥膏。 老年人、肥胖、營養狀態差、全身性疾病(如：糖尿病、血液凝固系統失調及免疫力降低)、身體的活動差、抽煙、傷口感染、藥物(如：類固醇類等)。 以保濕、透氣、防水的敷料，協助留存適量滲液於傷口上，維持合適濕潤環境，能加快細胞修復，減少疤痕形成機會。
傷口包覆紗布或敷料，可以保護傷口，免於環境中的各種細菌、病毒伺機性感染，如果敷料能提供傷口床一個濕潤又抑菌的環境，確實會縮短傷口癒合需要的時間。 王筱涵強調，民眾包紮後可以觀察傷口，若經過3、4天，傷口依然沒有好轉、甚至惡化，就應該尋求醫師協助；此外像是傷口不易癒合的糖尿病患者，也要多加留意傷口變化；若是釣魚、處理生鮮所造成的傷口，由於可能感染海洋弧菌，也建議病患前往醫院。 急性傷口出現時應保持鎮定，評估傷口位置、嚴重性及出血情況，再作出相應處理。 如果出血傷口沒有異物，可以用「直接壓法」，往傷口直接施加壓力，維持約5-15分鐘，制止傷口出血，然後清潔及包紮傷口，避免傷口受細菌感染，但注意切勿包紮太緊，以免影響血液循環。 若不能止血或有異物藏於傷口深處，應立即到急症室求醫。
傷口: 傷口癒合過程
因此，傷口用藥請在醫師建議下使用，請不要誤信偏方，以免衍生出更多問題。 傷口 日常生活中常常會遇到一些受傷的情況，例如跌倒被石頭磨傷、碰到尖銳的物品刮傷、甚至有的時候被紙割傷等。 遇到這樣的情況，有些民眾會自認倒楣，有些民眾特別是男性常會認為是小傷，後續便未好好照顧傷口，這樣的行為容易讓自己陷入破傷風或蜂窩性組織炎的威脅之中，嚴重可能面臨截肢、甚至死亡的風險。 因為鋅是新陳代謝所需多種酶的啟動因數，參與人體脂肪、蛋白質及核糖核酸的合成與代謝，有利於表皮細胞的分裂生長，加快傷口新生肉芽組織形成，同時還可以預防感染。 認識不同傷口種類及正確傷口處理方法十分重要，若果不清楚如何護理傷口，可考慮尋求專業醫療團隊協助，讓傷口盡快癒合，免受細菌感染或留有疤痕。
包裹紗布時可適當塗抹一些凡士林等潤滑，可避免傷口黏著紗布。 若資源較為有限，則建議在初步處理好傷口後應盡快前往醫院處理。 而不論是何種情況，都應隨時觀察傷口復原進展及相關症狀，藥物也應和醫師、藥師等專業人士先進行討論、確認後再使用為佳。 何松穎醫師也特別提醒衝浪、浮潛、釣魚、捕魚等在海邊、海上活動的民眾，更要小心在相關環境中所形成的傷口。 因此在海域一帶所受的傷口，不論大小都應特別注意。 傷口初期，需要白血球來吞掉外來的細菌及外來物，需要纖維母細胞移行、增生、進行修復，需要上皮細胞從傷口周圍移行、長出新的皮膚，這些步驟，都必須在濕潤的傷口床上，才能順利進行。
另外像是香港腳、跌倒所形成的外傷等也都有可能形成。 蜂窩性組織炎因個人免疫力不同，進展速度、程度也會有些許不同，患者傷口通常會在三日左右出現紅、腫、熱、痛相關症狀，換句話說這也意味著若有癌症、糖尿病、三高、慢性病等免疫力不足的民眾更應提高警覺。 值得注意的是，蜂窩性組織炎和破傷風雖為兩種不同的情況，但患者也有可能同時受到這兩種感染。 何松穎醫師提醒，因醫療進步的關係，蜂窩性組織炎截肢或死亡的案例並不常見，但若置之不理就有可能進展到此地步；破傷風因有疫苗、預防注射的關係，近年來死亡機率也非常低，民眾不必恐慌但也不能輕忽。 醫師提醒民眾，不論是多小的傷口，在傷口形成最初階段就應做好妥善處理，若有發現症狀就應盡速前往就醫治療。 何松穎醫師建議，一般在手邊醫療資源較為充足的情況下，民眾在處理傷口時，建議使用生理食鹽水沖洗傷口，其後以優碘進行初步消毒，以棉花棒由內向外擦抹，再擦上對於殺菌更為有利的抗生素藥物，最後再貼上紗布。
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