台灣胸腔暨重症加護醫學會更於台北、高雄巡迴，舉辦全民登階挑戰活動，號召全民繼續往完成40萬階邁進，以找出台灣多達40萬尚未接受治療的患者為目標，呼籲全民共同登出40萬階，更透過一分鐘登階自我檢測，檢測肺功能，及早發現肺阻塞，及早治療。 氣喘是一種慢性支氣管、呼吸道疾病，通常由危險因子促發，包含遺傳和環境刺激，造成氣道過敏反應，氣管會收縮，呼吸時可聽見咻咻聲，常以慢性咳嗽、胸悶或夜咳表現，很多人為誤以為是感冒，因此延誤了正確診斷及治療的機會。 且氣喘常隨季節變化發生，如秋冬氣溫下降、空氣品質不佳都是誘發因子，傅彬貴醫師強調，大部分患者都不會喘，等到會喘都是急性惡化才發生，平時應控制病情，才不會因氣喘急性惡化來急診就醫。 台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務組中區委員、臺中榮民總醫院醫學研究部臨床試驗科主任傅彬貴醫師表示，疫情之後民眾開始對肺部疾病有所警覺，也會擔心「肺纖維化」問題，但卻很少人真正認識「肺阻塞」（COPD）是什麼。 圖說／台中榮民總醫院重症呼吸加護病房主任傅彬貴說，但現在氣喘的治療問題是，大家太害怕「類固醇」了。
- 莊人祥指出，針對有出國的商務人士、留學生等特定族群，即日（4月19日）起開放自費接種。
- 若輕忽菸害嚴重性，不僅有害患者健康維持，更是導致醫療成本提高的關鍵。
- 因為氣喘的那個「喘」字，加上電視劇裡面都會演「氣喘的人會突然喘不過氣，需要『吸一口』擴張劑才不會死」的這種劇情，讓它一直被誤會成只有「喘」，或是「呼吸不順暢」的時候，才是「氣喘」，其他時候都是沒事的。
- 只要積極配合醫師，長期穩定服藥控制、定期回診追蹤，將氣喘穩定控制好，仍可與氣喘和平共處，保有良好生活品質。
- 以表揚响地區或某個範疇長期為社區服務嘅的人士，亦頒授畀表現優異嘅非首長級公務員。
台中榮總呼吸加護病房主任暨戒菸治療精進推動小組負責人傅彬貴醫師表示，一名菸齡60年的癮君子戒菸10次都失敗，在因病就醫後醫療團隊主動關心介入，邀請加入戒菸計劃，才一舉戒除60年菸癮。 傅彬貴醫師進一步指出，台中榮總接軌國際，自2017年開始實施「渥太華戒菸模式」，一年內團隊成功提升戒菸率達五成。 Pipe與傅彬貴醫師也同聲呼籲全台醫療院所響應渥太華戒菸模式，除了提升戒菸成功率，更可節省未來再入院的醫療成本，打造無菸健康願景。 60歲的吳姓婦人罹患中重度氣喘，在住家附近西屯區長泓診所就醫20多年、1家4代都在同家診所就醫，今年4月診所院長呂斌認為吳婦病情反覆不穩定，為她轉診到台中榮總進一步治療，胸腔內科醫師傅彬貴為她調整用藥，給予呼吸訓練等治療，病情控制穩定後，再轉回診所後續治療。 中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥則指出，這些合約醫院會由旅遊醫學門診接受民眾預約，並負責民眾施打疫苗事項，民眾在預約之後，會接受醫師評估等程序才能接種武漢肺炎疫苗。 傅彬貴日前也透過通訊軟體說明，台中榮總並非開放民眾預約施打AZ疫苗的旅遊醫學合約醫院，且依一般臨床業務來看，施打AZ疫苗是由專責團隊負責，並非由胸腔內科醫師實施，且接種預約名單都需要造冊，疫苗也是多人劑型，不是民眾到一般的診間求診，想要施打就能夠施打。
傅彬貴醫師: 健康情報
查核中心檢視衛生福利部公布的31家提供民眾自費施打新冠疫苗的「設有旅遊醫學門診之COVID-19疫苗接種專責醫院」，傳言所提及的「台中榮總」目前並不在此名單中。 他指出，台中榮總並非開放民眾預約施打AZ疫苗的旅遊醫學合約醫院，且依一般臨床業務來看，施打AZ疫苗是由專責團隊負責，不需由胸腔內科醫師實施，且接種預約名單都需要造冊，疫苗也是多人劑型，不是民眾到一般的診間求診，想要施打就能夠施打。 傅彬貴主任提醒，所有具氣喘症狀的患者皆應正視氣喘疾病，無論症狀輕重都應主動尋求專科醫師治療，避免氣喘更惡化。 只要積極配合醫師，長期穩定服藥控制、定期回診追蹤，將氣喘穩定控制好，仍可與氣喘和平共處，保有良好生活品質。
傅彬貴醫師指出，氣喘能否控制是關鍵，台中榮總與100多家基層診所進行呼吸道疾病雙向轉診合作，當診所醫師懷疑患者有氣喘等呼吸道疾病時，就會轉診至醫學中心重新評估診斷以及調整藥物控制，穩定後再轉回診所。 根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘治療指引修訂，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑（SABA），應以吸入性類固醇搭配長效型氣管擴張劑作為保養和急救的藥物。 傅彬貴醫師提到，如果不使用吸入性類固醇，只使用短效型支氣管擴張劑（SABA），會增加急診就醫風險和死亡率。 根據台灣事實查核中心的報告，針對網傳內容資訊，依循找到看診醫生為台中榮民總醫院戒菸治療管理中心主任傅彬貴，傅彬貴指出當天確實有1名70於歲的女性獨自看診，並提供治療急性症狀的針劑，強調絕非施打AZ疫苗。 傅彬貴醫師建議，嚴重氣喘是指在GINA中第四階和第五階的病患，如遇上呼吸道類型的感冒，將更容易有急性發作的危險。
傅彬貴醫師: 氣喘要按照分級治療
〔即時新聞／綜合報導〕有關網傳「70多歲的媽媽在4月16日去台中榮總胸腔內科看病打針，很有可能是榮總強迫跟欺騙施打AZ疫苗」一文，台灣事實查核中心指出，目前公費接種武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗計畫，尚未開放65歲以上施打，因此判定為錯誤訊息。 傅彬貴醫師 感冒是上呼吸道感染，症狀如流鼻水、喉嚨痛等，而肺阻塞（COPD）則是呼吸道反覆發炎、阻塞所引起，是下呼吸道、各支氣管及肺的問題。 傅彬貴醫師說明，最明顯判斷肺功能出問題的指標，就是咳嗽已經超過8週，近期行動也越來越喘，若再加上菸齡高，或曾在有粉塵的環境工作，透過肺功能檢測又有問題，幾乎就可判定為肺阻塞。 台中榮總呼吸加護病房主任醫師傅彬貴表示，大部分的國家都建議自65歲就開始施打肺炎鏈球菌疫苗，我國自75歲開始打公費疫苗「有些晚了」。
不過，臨床研究顯示，新冠肺炎所引發的肺纖維化，大多數的病人肺部可以恢復健康。 傅彬貴醫師表示，和新冠病毒短時間感染的情況不同，自體免疫疾病或特發性肺纖維化，都屬於肺部長期慢性發炎，纖維化也不斷、持續進展，肺纖維化的狀況是不可逆的。 上述病人萬一又不幸染上新冠肺炎，更會加速肺纖維化進展，因此建議原本就有肺纖維化的病人，一定要施打新冠肺炎疫苗，才能提升自我保護能力。 傅彬貴主任解釋，氣喘是一種現代人常見的呼吸道慢性病，國內目前共約有200萬名氣喘患者，成年族群盛行率約11%，但多數患者罹患氣喘卻不自知，常誤以為是一般感冒或過敏，而未積極治療。 傅彬貴主任分析，氣喘的核心機轉其實是肺部慢性發炎，明顯症狀包含胸悶、咳嗽、夜咳不止、多痰等，氣管長期被痰悶住，最後才出現喘鳴、呼吸困難。
傅彬貴醫師: 傅彬貴 醫師
傅彬貴說，施加在該位病人身上的治療項目都有清楚告知當事人，且獲得許可；病人當下也都清楚治療項目，也沒有表達任何異議或提出問題，也未拒絕治療。 民視新聞／王人瑞、游博智 新北市報導2023日立慈善盃女子高爾夫菁英賽，將在明天週五（1月6日）開打，這次有近30位日本、泰國好手前來參賽，去年冠軍蔡佩穎坦言，衛冕的難度很大，但她勇於面對挑戰，要繼續穿上冠軍藍外套，為台灣留下金盃。 美式賣場好市多（Costco）最近有一款新商品受到消費者喜愛，有會員上網分享一款「迷你pizza」，表示好吃但缺點就是「很難買」，許多網友也讚很適合給小朋友當早餐。 傅彬貴說，氣喘患者平常除了要注意用藥，也要避開過敏原，像是塵蟎、花粉、寵物的毛或是空汙，還有油煙的問題等。
許懿心表示，感冒引起的咳嗽稱作「外感咳嗽」，依照中醫觀點，是人體受外來邪氣（如風、寒、暑、濕、燥、火等），造成肺臟失去原有功能，肺氣上逆、引發咳嗽。 65歲的阿土伯感冒後，畏寒怕風、流鼻水症狀都好了，唯獨咳嗽好不了；斷斷續續咳了一整個月，常常覺得喉嚨乾癢就引發陣咳，且每次都咳到膿痰咳出才能止咳。 傳言稱「70多的媽媽在4月16日於台中榮總就診恐被強迫與欺騙施打AZ疫苗」，多處訊息不合理，且查證並不是事實。 傅彬貴醫師 根據近年健保資料庫顯示，氣喘人數逐年增加，預計將於2016年突破90萬大關，嚴重氣喘患者攀升速度更以每年高達4%的幅度成長。
傅彬貴醫師: 臺中榮總醫師參訪 胸腔內科熱忱交流
台中榮總胸腔科醫師傅彬貴表示，本次流感主要仍為H1N1病毒引發的感染，許多氣喘病患也會因為流感引起呼吸道發炎，進而使得氣喘急性發作增加2至3成。 肺阻塞的嚴重性不亞於心臟病或腦中風，但一般民眾疾病意識不高，對於「肺功能檢查」認識也不夠，常常無法及早發現問題。 傅彬貴醫師強調，肺功能不佳的人，如果繼續抽菸沒有盡快治療，惡化速度會相當快，甚至會造成急性呼吸衰竭，有致死可能性。 羅東博愛醫院副院長邱國欽說，氣喘是一種過敏反應，會造成支氣管慢性發炎；那種感覺就和皮膚傷口發炎一樣，會紅、腫、分泌組織液，而氣喘患者的氣管，就是長期處於這種發炎的狀態，所以會感覺有痰、想咳嗽，最後變成呼吸困難。 每天都有症狀、影響活動，晚上症狀常常發生，大發作一個月大於一次，除了持續使用吸入型類固醇保養、合併長效型吸入式擴張劑之外，過去多半使用口服類固醇，但目前有新型生物製劑可以施打，審核通過能有健保給付，建議1個月施打一劑。 然而現有的健康檢查項目中，往往沒有將肺功能檢測放入基本檢查中，使得檢測率跟發現率都偏低。
曾梓展指出，診所對病人整體治療，用藥完整，而且方便鄰近，若有需要經家庭醫師評估後也能協助轉診，方便病人就醫大醫院。 即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。 肺阻塞主因是長年呼吸道累積很多外來污染物質，像是抽菸、粉塵等，或者是曾經暴露在有污染的環境當中（如二手菸），造成氣管長期發炎。 當氣管反覆發炎，且長期累積很多痰，不僅會一直想咳嗽，氣管也會像緊縮的管子一樣，讓人吸不到空氣。 門診老遠就聽到60歲的陳伯伯在咳嗽，一到胸腔內科門診就跟醫師說：「醫師我是不是『感冒』了？咳嗽很久都沒好，體力也變差，以前爬山都不會喘，現在怎走一下就喘了⋯⋯」這樣的案例幾乎時不時就在胸腔內科上演。 上周末有疫苗快打站傳出施打率不到兩成，繳回許多剩餘疫苗，台中榮總傅彬貴醫師，就在網路呼籲開放「爽約劑」，讓負責養家活口的中年人提早接種疫苗，會比施行殘劑預約或等人來打更實在。
不過，歐美、日本等國家肺纖維化的發生率，每10萬人中約有55~60人，比台灣高出許多。 「並非台灣肺纖維化病人較少，而是被低估了5至10倍」傅彬貴醫師坦言，過去民眾對於肺纖維化的成因及防治都顯得較為陌生，當出現咳嗽或呼吸喘促等情況，常誤以為只是感冒而已。 所幸，近年來隨著標靶藥物上市，加上各種衛教資訊的宣導，國人對於肺纖維化的認知已經愈來愈多。 人體肺部有上百萬條支氣管，每條支氣管的末端又有許多肺泡，是負責氧氣交換的場所。 肺泡跟肺泡之間細小的縫隙就是「肺間質」，也是肺纖維化發生的主要地方，因此肺纖維化也稱為「間質性肺病」。
而為了去避免吸入型類固醇的副作用，讓腫脹的氣管組織變硬、纖維化之後，邱國欽說，反而需要用高劑量的口服類固醇來消炎，而且很容易就因為喘不過氣而窒息，反而得不償失。 邱國欽也說，其實類固醇有分很多種，吸入型類固醇的劑量只有口服類固醇的1/50、甚至1/100，是保養用的，副作用輕微，當成急救的藥物效果不好，只是暫時舒緩，接下來發作的頻率會越來越頻繁。 • 30-50階，約2、3樓：屬於肺功能及格邊緣，應判斷是否出現慢咳、有痰會喘的徵狀，若有症狀應儘速就醫，並持續注意肺部健康。 5月31日是世界戒菸日，今年以Commit to Quit為主題，正值新冠疫情在台灣爆發；傅彬貴特別提醒，新冠病毒主要攻擊人的肺部，而尼古丁會在吸菸者肺部形成Covid-19病毒的受體ACE-2，因此大大增加了感染新冠肺炎的風險，更成為重症的高風險族群。
對於此一成效，傅彬貴醫師也呼籲其他醫療院所參考「渥太華戒菸模式」，在醫院中推動戒菸服務，一起打造無菸健康生活。 若輕忽菸害嚴重性，不僅有害患者健康維持，更是導致醫療成本提高的關鍵。 因此，加拿大渥太華大學也發展出一套獨特的「渥太華戒菸模式」，就是希望藉由吸菸者就醫時，醫護人員主動介入，來幫助病人為出發點制定戒菸策略；並且避免訓誡的方式，以免招致反效果。 台中榮總呼吸加護病房主任暨戒菸治療精進推動小組負責人傅彬貴醫師表示，根據統計，全球每年至少有2萬人死於菸害，平均每25分鐘就有1人因為菸害而失去生命。 白天症狀幾乎每天都有，晚上症狀大於一週2次，大發作可能一個月就有一次，除了持續使用吸入型類固醇保養，也建議合併長效型吸入式擴張劑。 「很多患者會覺得，啊我又不喘，為什麼要看醫生？其實氣喘最常見的症狀是『咳嗽、夜咳、胸悶』，出現喘、響鳴聲已經是嚴重的情況，所以很多人可能根本不知道自己有氣喘，或是知道，卻覺得沒什麼。」羅東博愛醫院副院長邱國欽說，氣喘患者常常因為輕忽，讓小問題拖成大問題，錯過早期治療的時機。
傅彬貴醫師: 醫訊》心臟節律器延長壽命？ 醫師：無研究證實
因此，傳言指稱「4月16日，70多歲的母親可能被台中榮總強迫或欺騙施打AZ疫苗」，並不符合多項事實。 現場共有近百人與會，在中國醫藥大學張東迪副教授的主持下，更讓台上台下的互動熱絡，在中西醫互相對談中傅醫師觀察到表氣不固和痰濕證型和中醫師互相配合，可以提高控制療效，討論熱烈一直到提供場地單位熄燈才告一段落。 氣喘是一種過敏反應，會造成支氣管慢性發炎，也就是會讓支氣管紅腫熱痛，所以症狀多元，並不是只有「喘」而已。 傅彬貴說，有些人不願意使用類固醇，就只噴擴張劑，但氣喘就像失火，擴張劑就像水，只能滅火，類固醇才能把易燃物通通搬走、不再讓火災發生。
- 圖說／台中榮民總醫院重症呼吸加護病房主任傅彬貴說，但現在氣喘的治療問題是，大家太害怕「類固醇」了。
- 根據全球氣喘倡議組織（GINA）2019年氣喘最新治療指引，不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑（SABA），因僅使用高劑量 SABA會增加急診就醫和死亡率。
- 自2002年發展以來，「渥太華戒菸模式」已在加拿大350多個地點實施，若以有吸菸的住院病人來看，可幫助逾3成吸菸者在半年內不再吸菸，相較實施前整整提升15%；且透過渥太華戒菸模式戒除菸癮的人，30天內因吸菸引起相關疾病住院的比例降低了45%，2年的內死亡風險降低了40％。
- 60歲的吳姓婦人罹患中重度氣喘，在住家附近西屯區長泓診所就醫20多年、1家4代都在同家診所就醫，今年4月診所院長呂斌認為吳婦病情反覆不穩定，為她轉診到台中榮總進一步治療，胸腔內科醫師傅彬貴為她調整用藥，給予呼吸訓練等治療，病情控制穩定後，再轉回診所後續治療。
- 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
最後王名譽理事長整合中醫證型與西醫微觀辨證理論，更是讓與會聽眾耳目一新。 綜合以上，傳言稱「70多的媽媽在4月16日於台中榮總就診恐被強迫與欺騙施打AZ疫苗」，多處訊息不合理，且查證並不是事實。 而台中榮總傅彬貴醫師，就在網路公開呼籲，要大家幫忙推廣，開放施打「爽約劑」，意思是「爽約不打就換人打」，他也指出爽約劑跟殘劑不同，預約接種施打率越低，釋出量越大，希望能讓養家活口的中年人提早接種疫苗。 但邱國欽說，這種敏感、又正在發炎的氣管只要遇到刺激，就像還沒有痊癒的傷口又被割傷一樣，會痛得一縮，結果就是氣管縮起來，造成呼吸困難，就變成一般人認為的「氣喘發作」。 如何判斷自己可能是氣喘：斷續咳嗽超過3週、會夜咳、每次感冒都會拖10天以上、常常覺得呼吸不順、有喘氣聲、有過敏體質。
秉持關心國人健康的理念，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 查核中心檢視台中榮總網路掛號系統，台中榮民總醫院戒菸治療管理中心主任傅彬貴每週一和週五上午都有看診。 Pipe指出「渥太華戒菸模式」的精髓是提供明確、堅定且個人化的戒菸服務；吸菸者就醫時，醫護人員會主動介入，以幫助病人為出發點制定戒菸策略，並且避免訓誡的方式，以免招致反效果。 自2002年發展以來，「渥太華戒菸模式」已在加拿大350多個地點實施，若以有吸菸的住院病人來看，可幫助逾3成吸菸者在半年內不再吸菸，相較實施前整整提升15%；且透過渥太華戒菸模式戒除菸癮的人，30天內因吸菸引起相關疾病住院的比例降低了45%，2年的內死亡風險降低了40％。 台中榮總胸腔內科 傅彬貴醫師補充說明，40歲以上、有抽菸習慣、接觸二手菸、工業粉塵、空汙等，都有可能是導致罹患肺阻塞，要多加注意。
活動現場還邀請到李㼈擔任活動大使，他分享，自己以前是資深菸友，咳嗽、卡痰都是伴隨自己好多年，常常跑幾步就非常喘，這些與肺阻塞症狀相同，感嘆當時自己身處肺阻塞危機而不自知。 還好已經戒菸10年，並保持運動習慣，現場帶領417位民眾挑戰登階檢測，李㼈從1樓登上16樓的頂樓，不到3分鐘即完成登頂，他笑稱這小case，最後全民共同爬出152,110階的好成績，李㼈感動之餘不忘提醒民眾，回家後繼續帶著身邊家人好友持續進行一分鐘登階自我檢測，完成40萬階又能檢測肺功能！ 也呼籲民眾回家揪家人一起測試，養成每天一分鐘登階習慣，隨時檢測自身肺功能。 所幸自今年3月起，治療「菜瓜布肺」的呼吸道藥物開放健保給付，傅彬貴醫師指出，每年將可為患者省下近120萬元藥費，藥品不僅可以減緩肺功能下降近50％，並減少68％的急性惡化機率，患者持續治療可以降低43％死亡風險，不僅增加患者治療的意願，更進一步提高生活品質。 臺中榮總重症醫學部胸腔暨重症專科傅彬貴醫師表示，「菜瓜布肺」的治療，過去並沒有藥物，只能採用傳統抗氧化劑、免疫抑制劑及類固醇等藥物，除了治標不治本，成效相對有限，現在雖已有新型治療菜瓜布肺的呼吸道藥物，但藥費卻不便宜。
臺中慈院與臺中榮總胸腔科醫師、內科加護病房團隊的討論內容包含：加護病房空間配置與動線、專責醫師與值班醫師人力運用、特殊個案照護、儀器設施採購、庫房管理等。 傅彬貴主任指出，年輕醫學生畢業後，願意選擇重症治療領域的人越來越少，臺中榮總招收住院醫師協助照護病患，重症治療也面臨人力短缺問題，未來加護病房改建，擴大重症服務，人力運用勢必要全盤考量。 他表示，參訪臺中慈院，除了瞭解加護病房空間動線外，最重要的是想知道臺中慈院如何安排主責醫師與值班人力，這才是醫師能否在加護病房長久服務的關鍵。 傅彬貴醫師舉臺中榮總間質性肺病整合照護中心為例，除了胸腔科之外，還包括了復健科、心臟內科、免疫風濕科、放射線科及病理科等專科醫師，集結院內跨領域的科別，提供病人最完善的照護。 傅彬貴醫師 例如，復健科醫師評估病人心肺能力之後，給予合適的運動處方或呼吸訓練方式，而胸腔科醫師也常協助肺功能較差的病人，申請「氧氣製造機」等輔具。 傅彬貴醫師 引起，二手煙、工業粉塵、空污等也可能導致，傅彬貴醫師指出，主要罹病族群為40歲以上男性，長期暴露在廚房油煙、職業粉塵（石綿、矽、煤礦、棉屑、穀物等）、化學物質（硫酸、硝酸、氨氣）也會影響。
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