於限額內憑收據來申請醫療給付，例如升等病房差額、必要之自費藥物或醫療材料等。 於有效期間持健保卡至特約醫療院所就醫時，經醫師診治確認屬證明所載之傷病或相關治療，該次就醫可免部分負擔。 醫療險是最基本的保障，除此之外，民眾大多也會想要針對其他重大疾病或癌症安排更高的保險額度，這時候就可以透過防癌險，或是重大疾病險、重大傷病險、特定傷病險等保單做補強。
民眾因病就醫能否免除部分負擔，首須瞭解是否屬於法定重大傷病範圍，再看醫師診斷的病名是否符合重大傷病的規定。 因醫療技術進步，許多罹患疾病的患者生存率提高，但仍需花費高額的醫療費用來治療，故近年來保險公司所推出的醫療險、癌症險、重大傷病險、失能險保費皆越來越高。 擔心未來醫療花費的民眾，建議在還年輕、身體無疾病時規劃保險，不僅保費較便宜，也較無被保險公司拒保的可能喔！ 任何保險規劃問題，【買保險SmartBeb】都能幫你解決，快速找到最合適的保險商品。
被保險人對於健保局之核定，如不符預期，影響免除部分負擔的權利，即得依法提起健保爭議審議。 重大傷病卡也稱為重大傷病證明，由健保署核發，目的是為了減輕罹患重大疾病患者的醫療開銷，只要符合「重大傷病範圍（30 大類、400 多細項）」的疾病即可提出申請，現行核發的證明註記於健保卡內，惟第六項疾病（慢性精神病）會發給書面證明。 領有重大傷病證明的患者，於有效期間就醫可減免該疾病的部分醫療費用，若患者有規劃「重大傷病險」，在取得重大傷病證明後，即可向保險公司申請理賠（除去 8 項除外事項）。 目前衛生署公告的健保重大傷病範圍共分為30大類，包括需積極或長期治療的癌症、洗腎、慢性精神病、接受器官移植後的追蹤治療、公告的罕見疾病等等（詳附表）。
健保重大傷病: 重大傷病險
一般來說，終身型、主約、保障疾病項目愈多、有身故保險金、滿期有「滿期保險金」的保單，保費就愈貴，因此，想要用最低保費，換得最高保障的保戶，就要儘量避免選擇以上條件的保單。 由於不同重大疾病與特定傷病險的保障內容差異甚大，也會影響到保戶所繳保費的多寡，因此，保戶在購買前，一定要弄清楚保障範圍。 一般在設定投保重大疾病險的金額時，最少是一整個家庭「半年～1年」的支出總合，再加上可能罹患各種重大疾病時，所衍生的各項手術及治療費用。 ✓ 重大疾病險推薦挑選重點：若有家族病史者(如：癌症、阿爾茲海默氏症等)，建議可優先補強，並以自身需求選擇合適的保障類型，例如：欲加強心血管疾病保障(特定傷病險)、需求保障範圍較廣者(重大傷病險)，亦可相互搭配，保障更全面 。 ✓ 為什麼需要重大疾病險：彌補立即性龐大的治療費用(例如肝癌標靶藥物費用每月約20萬元)、收入中斷的損失，掌握治療黃金期及治療品質，讓病人安心養病，也提供家庭經濟保障。
行政院衛生署訂定重大傷病範圍，是考量下列三項原則：1.總醫療費用昂貴，2.治療時間較長，3.無濫用之虞者。 全民健保實施13年以來，歷經多次修正公告，目前重大傷病範圍計有30大類，包括需積極或長期治療之癌症、慢性腎衰竭透析治療（洗腎）、慢性精神病、接受器官移植後之追蹤治療、公告之罕見疾病等等。 被保險人因病就醫能否免除部分負擔，首須瞭解是否屬於法定重大傷病範圍，再看醫師診斷之病名是否符合重大傷病之規定。 主管機關重大傷病範圍之訂定是依據立法精神及政策考量，被保險人如有意見可提出建議，由主管機關衡量決定是否納入重大傷病；至於醫師診斷結果是否符合重大傷病之範圍，則屬臨床專業判斷。 被保險人經特約院所醫師診斷為重大傷病時，得依「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」規定，向中央健康保險局申請重大傷病證明，也可由醫院診所代辦申請手續。
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普通傷害補助費及普通疾病補助費，均按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資之半數，自住院不能工作之第4日起發給，每半個月給付1次，以6個月為限。 但傷病事故前參加保險之年資已滿1年者，增加給付6個月，前後合計共為1年。 向健保局提出申請，但如有保險對象應受補助減免而未獲減免，可能係由於其基本資料（身分證號、姓名、生日）變更或因減免資料延遲送達健保局所致，受補助對象可以向社政單位、本局、或投保單位洽詢。 其次，如果保戶是買有「定期扶助金」的保單，一定要選擇有「豁免保費」機制的保單。 如此一來，就算保戶不幸罹患重大疾病或特定傷病，就不用繼續繳費，也能維持保單的有效性。
譬如，先天性畸形唇顎裂的有效期限是3年，癌症是5年，有效期限到了，保戶必須提供「最近1個月醫師治療評估資料」，包括須繼續治療的計劃等，由健保局審核是否續發重大傷病卡。 因此，案例3的小郭，能否再申請重大傷病證明，要看醫師是否認為他的肺癌需要繼續接受治療而定。 因傷病經治療後，症狀固定，再治療也無法期待療效，身體遺存障害，符合身心障礙給付標準規定項目，經全民健保醫療機構診斷永久身心障礙，得依規定一次請領。 其次，由於各張保單的特定重大疾病項目不一，一般來說，如果有特殊家族病史的民眾，只需要購買保費較便宜、保障範圍只有7項重大疾病的保單即可。
二、到期前須主動申請續發，如果過期未申請續發，依規定即無法享有免除自行負擔費用權益。 陳先生後來成為植物人狀態，父母因已年邁無力承擔長期照顧重擔，只好將陳先生安置在安養院。 期間，陳先生陸續因感冒、發燒與外傷，持重大傷病證明到醫院就醫。 一次，陳先生又因肺炎就醫，這次醫院卻要求繳納醫療費用部分負擔，家屬在與繳費櫃台爭論許久才發現，原來重大傷病證明竟然有「有效期限」。
健保重大傷病: 重大傷病險／重大疾病險／特定傷病險
隨著金管會實施新制度，保險商品、條款也會有所變化，若你還不了解重大傷病險的特色，看完這篇會讓你更清楚。 全球人壽：建議4類上班族聰明規劃年終獎金 強化保障與資產累積迎接2019年，上班族最期待的莫過就是年終獎金發放以及農曆春節連假，除了可擁有較長的休息時間… 不過，阿武終止治療後，若身體確實遺有障害，影響到他的活動與社會生活能力時，屆時，他仍可提出給付請求。 至於案例中，阿武的朋友在領取殘障手冊後，還能領到勞保殘廢給付，應該是他的身體障害狀況，既符合身心障礙等級，也符合勞保殘廢給付標準所致。 其次談到重大疾病險，2019年國人死因統計，惡性腫瘤、心臟、腦血管、腎病榜上有名，重大疾病險中除了癱瘓、器官移植兩項，另外五項跟十大死因有相當程度關聯。 ESG涵蓋環境保護、社會責任和公司治理三個層面，是為衡量企業的「永續性」指標。
全民健保為鼓勵民眾審慎使用醫療資源，防杜醫療浪費及保險財務虧損，採行醫療費用部分負擔制度，規定民眾無論門診或住院就醫，都必須負擔部分醫療費用。 但某些特殊狀況除外，如罹患重大傷病、分娩、預防保健服務及山地離島居民的就醫等。 目前健保有關重大傷病證明的有效期限規定，依衛生署94年12月21日公告修正的「全民健康保險重大傷病範圍」，共包含30項疾病，各項疾病證明有效期限各有3個月、1年、3年、5年及永久之分。 在重大傷病證明有效期限屆滿前，應自行到醫療院所申請相關文件，重新向健保局申請續發；特約醫院、診所亦得彙總這些文件，代被保險人申請重大傷病證明之服務。 領有重大傷病卡的病患可享有免收部分負擔的權益，但同時也規定， 只於和病患所申請的疾病類別有相關的疾病，才可享有免部分負擔的優惠 (重大傷病證明就醫，何種情況可免部分負擔？)(請點我) 。 是指在身體生了重大疾病，例如癌症、中風、小兒麻痺…等相關疾病，一共30大項，可以經由特約醫院、診所醫師診斷屬衛生福利部公告之重大傷病時，親送或院所透過健保資訊服務網申請重大傷病證明。
健保重大傷病: 癌症不再是致命絕症，卻要年砸百萬來治病！面對5大錢坑，3款救命保單很重要
由於各家舊式條款在理賠上仍有許多彈性，對消費者亦有利，考量未來保費提升，如有預算壓力，還是儘早投保比較好。 重大疾病險是最早期的保險，提供7項的嚴重疾病理賠，當發生的疾病符保單條款中7項疾病時，就能申請一筆保險金，當給付理賠之後契約就中止。 「重大傷病險」的保障範圍，主要是健保署規定的重大傷病其中的22大類、多達300多項，其中包含癌症、洗腎、器官移植、腦中風、慢性精神病、肝硬化…等常見疾病都有納入。 療程型的防癌險，條款大多數只針對癌症的手術、住院、放化療做理賠，現在比較好的保單條款，會將「理賠癌症併發症」包含在裡面，即使癌細胞擴散或轉移，相關治療費用也才不用擔心。 重大傷病險保障範圍廣，包含健保局的「重大傷病卡（30類）」其中22類300多項疾病，只要罹病後取得重大傷病卡(證明)，保險即理賠一筆金額。 重大傷病險的理賠申請，一種是附上重大傷病卡，另一種是取得醫療院所的醫生診斷書，只要確認其疾病是屬於重大傷病險保障範疇，就可取得保險金。
重大傷病保險金：慢性精神病按「總繳保費 健保重大傷病 x 1.056 倍」；慢性精神病以外重大傷病按「保險金額」給付。 2021年保險界有許多新制即將上路，其中這幾年頗受民眾歡迎的「重大傷病險」，在理賠實務上也有重要改變。 〔記者林惠琴／台北報導〕健保財務吃緊，健保署多方思考開源節流，除檢驗檢查、藥品部分負擔可能調漲，衛福部官員表示，有專家認為重大傷病者未必等於經濟弱勢，人數僅占納保者四％，每年卻用掉健保資源近三成，也考慮取消重大傷病者的免部分負擔優待。 除了這三款保單之外，隨著長壽風險越來越增加，也可以多規劃像是失能險、長照險的保障，這樣一來，不論是疾病還是照護需求，都能一齊補足。 如果你喜歡自己研究，Finfo 提供完整的試算工具，協助你快速計算保費與保障，搭配自己專屬的保險組合。
，只要拿到重大傷病卡，並符合22類中的疾病，就可以申請保險理賠，項目、認定都很明確，相對爭議也比較少。 若想知道重大傷病卡的申請進度，可以使用自然人憑證或健保卡前往健保署個人健保資料網路服務作業查詢，或透過「全民健保行動快易通」App確認進度。 也就是說，重大傷病雖然包括較嚴重的疾病，但並非以病情的嚴重程度來作為認定標準，像是敗血症、心肌梗塞等病危情況，都不符合重大傷病所包括的範圍。 患者就醫治療的疾病，也必須與卡片中註記的疾病有關，才能使用重大傷病卡。 健保重大傷病 以108年衛福部公告的全民健康保險重大傷病項目來看，重大傷病範圍共有30大項，超過300種疾病項目(註2)。
簡單來說，「重大疾病險」及「特定傷病險」就是讓被保險人在患病初期，就能領到一整筆保險金。 它可以用來貼補龐大的醫療費用，或是做為緊急預備金，讓被保險人因病暫時無法工作、收入中斷時，作為薪資收入，避免因為疾病而造成整個家庭經濟陷入困境。 這與單純「分次給付」型的住院醫療險，甚至是傳統癌症險，在功用上存有非常大的差異。
包括「數位教材」、「出版品」、「影音文宣」等專區，提供正確就醫與用藥的觀念了解珍惜健保醫療資源的重要。 若有新申請、換補發健保卡的之需求時，可以在這個連結中查詢如何申辦換領健保卡、繳費方式及列印繳款單、申領方式及服務地點資訊，亦可透過網路完成換補發健保卡及工本費繳納作業。 終身重大傷病險，繳費一定年限後可以保障到100歲，於100歲仍生存時，取「總繳保費 x 1.06倍」「保險金額」兩者間較大者退還，可作為主約搭配。 投保規定：主約為壽險，保額上限為主約保額，若該壽險主約為OTL/OTL1，保額上限100萬。 買保險SmartBeb 我們是一群企圖改變傳統保險服務的上班族，因為故事 & 理念聚在一起。
醫療技術會進步，我們現在看到「療程型」的防癌險，大多沒有包含標靶藥物的治療費用，想像未來醫療愈來愈進步，可能會有更新更有效的癌症治療方式，但現今療程型的防癌險條款都沒有列，當然也就都不會理賠。 一般來說，只要患者經醫療院所診斷符合重大傷病就可以申請，申請文件包括重大傷病證明申請書、醫師開立30日內的診斷書、身分證或戶口名簿正反面影本等。 統計顯示，重大傷病領證人癌症為數最多，接著是慢性精神病、全身性自體免疫症候群及透析病患。 簡單來說，重大疾病險、重大傷病險以及嚴重特定傷病險，都是在保障我們罹患某些重大疾病或發生特定傷勢時，給予一次性的保險金讓我們能夠專心治癒的保險。
- 至於案例中，阿武的朋友在領取殘障手冊後，還能領到勞保殘廢給付，應該是他的身體障害狀況，既符合身心障礙等級，也符合勞保殘廢給付標準所致。
- 重大傷病保險金：慢性精神病按「總繳保費 x 1.056 倍」；慢性精神病以外重大傷病按「保險金額」給付。
- 實支實付保單主要支付健保應自行負擔及不屬健保給付範圍的自費。
- 中央健康保險局(以下簡稱健保局)強調，若疏忽重大傷病證明有效期限，逾時未續申請，將被取消免部分負擔優惠；患有符合健保規定之重大傷病者，千萬不要讓你的權益睡著了。
- 且罹患重大傷病時，可能需負擔龐大的醫療花費，在病症纏身及家庭經濟雙重威脅下，往往讓許多家庭面臨「一人生病，全家拖垮」的嚴峻困境。
- 案例1中的老魏，之所以無法申請重大傷病卡，是因為只有「需積極或長期治療的癌症」才屬於法定重大傷病，零期癌不算。
案例中的阿武被診斷罹患肺癌時，雖可申請重大傷病卡，但是否符合勞保殘廢給付的條件，則必須等肺癌治療終止或治療一年以上，確定身體遺有障害，影響生活或工作能力時，才能要求醫師就實際狀況，開具診斷書，再送交勞保局審定。 由於重大傷病卡的目的，在於免除民眾就醫時的費用負擔，因此，只要在傷病診斷確定後就可申請，與勞保殘廢給付，必須等治療終止或治療一年以上，身體確實遺存障害，才能請醫師開具診斷書，完全不同。 重大傷病卡是依據全民健保相關法令規定，只要是主管機關公布的重大傷病，都可以進行申請。 除了許多急難救助金的申請之外，最主要就是能節省醫藥費、掛號費、自行負擔費用等，只需要付自費項目以及掛號費即可，可以說是健保的德政，一般來說，老人家若是有申請到重大傷病卡，住院時的許多費用都能免除。 另外，健保署也不是傻傻的讓擁有重大傷病卡的病友什麼都免錢，若是跟重大傷病無關的疾病就必須要自行付費，另外，自費的醫材、病房升等費用也不能減免。 重大傷病險理賠癌症等 300 多項細項；而重大疾病險理賠癌症、冠狀動脈繞道手術等特定 7 項，MY83 保險網會建議，先投保理賠細項較多的重大傷病險，至於重大疾病險，可再視自身情形斟酌投保。
現行公告重大傷病約有三十大項；截至去年，重大傷病領證人數近九十萬，以癌症領證數逾四十萬張最多，其次慢性精神病近二十萬張、全身性自體免疫症候群十二萬張，其他包含尿毒症需洗腎、需長期使用呼吸器者、器官移植者、罕病等。 健保財務吃緊，衛福部長陳時中今年表態將調漲費率，但外界認為應該先檢討資源浪費問題，因此出現使用者付費、提升部分負擔聲浪，目前多種方案規劃中，未來就醫恐要多掏錢了。 健保重大傷病 宏泰人壽擁有一次給付型以及療程型的防癌險，能夠在罹癌初期拿到一筆錢，後續在醫院的治療也有保障；條款中特別有寫到會理賠癌症併發症，對癌症後續治療是有保障的寫法。
不論是住院治療或門診診療，從不能工作的第4天開始，補助平均月投保薪資的7成，第2年起減為5成，合計最多2年。 健保重大傷病 詳細申請細節請點選(了解更多，請點我 )，並以中央健康保險署公布為準。 ※被保險人111年4月30日(含當日)前因執行職務而致傷害或職業病(遭遇職災)，且已提出申請或續請職災傷病給付者，給付標準適用本點規定。 健保重大傷病 如尚未初次提出申請，且於111年5月1日勞工職業災害保險及保護法施行後，未逾5年請領時效者，得選擇依勞工職業災害保險及保護法規定。 111年5月1日(含當日)後遭遇職災，適用勞工職業災害保險及保護法規定。 職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險人遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資70%，自不能工作之第4日起發給，每半個月給付1次;如經過1年尚未痊癒者，減為平均月投保薪資之半數，但以1年為限，前後合計共發給2年。
小朋友的保費特別划算，比很多間保險公司的重大傷病險便宜，因此，很多父母會將全球人壽納入新生兒保單考量之中。 此外，全球人壽的重大傷病險有保證續保，即使成長過程中有生病的狀況，保險公司也必須繼續保持合約關係，讓你不用擔心保障中斷。 中國人壽的重大傷病險加防癌險額度可以做到相當充足，即使罹患輕度癌症也不用擔心，屬於一次給付型的防癌險，理賠單純，保費也很划算。
買防癌保險前，該注意的四件事針對一些器官的失能或身心障礙，軍公教保險有失能/身心障礙給付，您可以在醫院診斷為永久失能或取得身心障礙證明時，檢附相關所需的文件以及表單提出申請。 家庭醫師整合性照護計畫以社區醫療群照護模式，提供整合性照護，民眾可依所在縣市、鄉鎮市等資訊查詢參與家醫計畫院所等相關訊息。 全球人壽表示，目前重大疾病險中共有七大項目，其中急性心肌梗塞、腦中風後障礙、癌症、癱瘓四項有區分輕、重度，分為甲、乙型兩種保單，兩者差別於甲型不給付上述四項疾病輕度患者，乙型涵蓋輕、重度保障，保費相對甲型高。 重大傷病卡的範圍根據衛福部公告的分為三十大類，其中像是癌症、慢性精神疾病也可以申請。 像我的話，我是到平常就醫的診所，請醫生幫我印我的診斷證明跟病歷摘要，再送到台北分局（台北車站附近）。 大概過了三個月後，我收到了一封掛號信，裡面告知我已申請通過，也有附一張重大傷病卡（精神疾病類別患者可選擇核發實體卡，而非直接註記在健保卡）。
家屬所看到對面床的年輕人的情況，雖然他看起來沒有比這位家屬的父親嚴重，但是卻可以符合重大傷病的資格。 買重大傷病險來理賠嚴重癌症的話，在罹癌年齡越發年輕的狀況下，幼童、年輕人也有很高的可能罹患癌症，這種狀況下就要盡早投保，或要確定自己有投保癌症險、且保額足夠（100 萬以上）。 應金管會要求，今年七月後推出的保單，除了同樣可用「重大傷病卡」做理賠依據外，也開放「區域層級以上的醫院所開立之重大傷病診斷書 / 病歷摘要」當做其它理賠依據，有其中一項即可申請理賠。 在2019年1月1日之前的特定傷病險，其保障項目和定義每家保險公司都不一樣，在2019年1月1日之後特定傷病險統一改名為『嚴重特定傷病險』，共有22項保障項目與定義全部統一標準化。 衛福部官員指出，為改善健保財務，各種方案都在討論，部分負擔調整已有架構，但內容都還在精算，例如重大傷病若取消免部分負擔，哪些項目、影響人數、衝擊層面等，都要再評估。
針對一些器官的失能，勞保有失能給付，您可以在醫院診斷為永久失能或永不能復原之日起，兩年內檢附「勞保失能給付申請書」、「勞保失能給付申請書」、給付收據、及相關檢查報告及影像向勞保局提出申請。 因勞保失能種類及給付標準細項眾多，請參考勞工保險局全球資訊網之「勞工保險失能給付標準」。 另外針對「住院超過四日，以至於不能取得原有工資」者，則可以申請勞保的傷病給付。 雖然身心障礙手冊的核發，也須透過醫療機構鑑定，與勞工保險殘廢等級的認定過程相近，但畢竟是兩種不同的法令規定與核發依據，因此，民眾在提出申請時，仍需依照各相關規定辦理。 提供查詢個人健保投保紀錄以及繳納保費情形等，如需補印繳款單、線上繳費或申請補發依附眷屬之健保卡亦可直接透過網站進行作業，免去臨櫃申辦的不便。 提供健保卡相關申辦、補充保險費作業申辦、承保網路櫃檯、就醫費用退費申辦、保險費繳納、其他申辦服務、委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦的網路連結。
以前被稱為特定傷病險，2019年統一改名，增加「嚴重」兩字。 以前特定傷病險沒統一內容，各家對應的傷病都不一樣，需仔細瞭解條款才知道在保什麼。 現在已統一，最少都具備22項以上的傷病，通常包含的病項越多，保費就越貴。 舊制的不保事項包含：投保前曾取得重大傷病證明、或曾符合診治醫師逕行認定免申請重大傷病證明即可免除部分負擔資格、或已在申請重大傷病證明中。
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