5-9％的主動脈剝離患者是馬凡氏症候群病人，這些人更容易在年輕時發病。 馬凡氏症候群的患者更容易出現主動脈瘤和主動脈近端剝離。 7-14％的主動脈剝離患者可以發現存在先天性主動脈瓣二葉畸形，剝離主要發生於升主動脈段。 先天性主動脈瓣二葉畸形的人發生主動脈剝離的危險和動脈瓣的狹窄程度不相關。 血液從主動脈外破口進入胸腔或主動脈周圍出現炎症反應都可以導致胸腔積液。
- 但在藥物使用的劑量上大勝小麻，臨床各種常見情形的用藥都寫得非常清楚。
- 胸部外傷導致主動脈剝離的發生根據病因可分為兩類：一是鈍性胸部創傷（常見於車禍）；另一種是醫源性。
- 但由於網站的排版是把參考資料放在每一個段落的後面，在閱讀上偶爾會覺得有點干擾。
- 對於沒有使用牙線習慣的人，蛀牙往往藏在牙齒縫隙間，難以用肉眼辨識；即便肉眼能辨識的牙齒咬合面蛀牙，因為蛀牙的破壞像金字塔形，表面入口小但往內部的破壞可能是很大的，還是必須依賴X光片才能判斷蛀牙及治療範圍。
- 避免過度依賴影像學發現，與臨床徵象相互呼應以形成整體臨床評估。
世界貿易組織（WTO）及世界關務組織（WCO）因應全球貿易量增加，鼓勵各國利用科技器材以非侵入性方式辨明貨品屬性，我國海關亦使用高科技器械輔助人力執行貨物查驗，以符合國際趨勢。 海關將賡續秉持專業，精進查緝作為，打擊走私毒品等不法犯罪，拒毒於境外、截毒於關口、防毒於未漸，讓人民安居樂業。 財政部關務署表示，海關X光影像判讀人員分級將現職X光機操作人員分為初、中及高階判讀人員。 見習人員經考核通過者，可成為初階判讀人員；經中、高階判讀測驗合格者，進階為中階及高階判讀人員。 分級制度完成後，中階判讀人員負責輔導初階人員影像判讀，高階判讀人員負責指導初、中階判讀人員，並負責教育訓練及專業講習。 分級制度可有系統建立海關X光機影像判讀人員資料庫，有助於提升專業人力，強化邊境查緝能量。
x光判讀: 手術治療
主動脈剝離的疼痛症狀可能會和心肌梗死（心臟病發作）的疼痛相混淆，但主動脈剝離通常並不伴有心臟衰竭的其他體徵（包括心臟衰竭等）和心電圖變化。 至於斷層掃描用於脊椎影像上，最常使用於外傷後之骨折評估，解析度比X光素片強上許多，若有明顯的椎間盤突出或硬膜腔外出血也大致可以看得出來，但看軟組織的變化及血塊的敏感度還是比不上磁振造影。 MRI運用於脊椎疾病的診斷價值極高，舉凡退化、腫瘤、發炎等疾病都相當有幫助。 脊椎的退化性病變是最常見的情形，患者從年輕到年長者都有，雖然X光素片可以評估是否有骨剌生成，但是椎間盤本身的脫水情形及形態卻只有MRI可以看得出來。 另外，脊髓及神經根是否受到骨剌或突出的椎間盤壓迫也只有MRI能清楚呈現。
大約12％至20％的主動脈剝離患者胸部X光檢查檢查正常，因此正常的胸部X光片並不能排除主動脈剝離的可能。 如果臨床特徵高度懷疑是主動脈剝離，當務之急是使用其他影像學檢查（CT血管造影，MRA，主動脈造影，或經食道心臟超聲檢查）予以排除。 雖然詳細的病史可能可以強烈支持主動脈剝離的存在，但診斷往往並不能單靠病史和體徵。 診斷通常是靠內膜瓣上可視化的影像學檢查來判斷。 主動脈剝離常見的影像學檢查包括應用含碘造影劑對胸部進行CT檢查，以及經食管超聲心動圖檢查。 其他可用的檢查包括：主動脈造影片、主動脈的磁共振血管造影（MRA）。
醫療機構際網路資訊管理辦法聲明： 禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 統計自106年迄110年7月底，經由X光緝獲之毒品走私案件計1,006件，總重量達5,279.73公斤，其中大多數屬無密報案件，均係由儀檢關員依專業能力自行判斷而緝獲，與媒體所述連X光都不會判讀顯有極大出入。 未治療的A型主動脈剝離患者死亡風險25%發病後24小時內死亡50%發病後72小時內死亡80%發病後2週內死亡90%發病後1個月內死亡未經治療的主動脈剝離死亡風險很高。 在疾病發作的第一個24小時有非常高的死亡風險，但即使生存下來，其死亡率依然比年齡和性別匹配的對照組高。 75％未得到治療的升主動脈剝離患者在2個星期內死亡。
x光判讀: 胸腔積液
這讓早期肺癌能被電腦斷層篩檢出來，並且經過目前的治療可降低死亡率的想法獲得證實。 台灣感染症醫學會網站上刊登了許多常見感染症的指引：包括肺炎、腸病毒、流感、C. 雖然本來是要分享一般醫學的資源，但因為感染症太常見了，所以如果有興趣的還是可以參考台灣的各種guidelines。 病灶於追蹤期間的變化：在影像上第一次發現病灶時，大部分無法立即判斷它是屬於良性或惡性的結節，可比對間隔幾個月的影像。
好處是跟Uptodate一樣都有附上建議的實證來源，以及有許多最新的建議。 但由於網站的排版是把參考資料放在每一個段落的後面，在閱讀上偶爾會覺得有點干擾。 在數年前就作出了不輸熱病的抗生素抗菌譜表格，以及針對各種類別的抗生素做出詳細的解說。 x光判讀 基本上如果將 Blog 裡面關於抗生素的文章看完，大概臨床上使用抗生素不會有甚麼太大的問題了。 不只有詳細的表格列出各種抗生素的抗菌譜，也有針對各種感染症建議優先選擇的抗生素、替代的抗生素、施打的劑量以及天數。
這些病例真腔和假腔沒有直接聯繫，如果病因是壁內血腫，很難通過主動脈造影來對主動脈剝離進行診斷。 血管壁內血腫導致主動脈剝離應該和內膜剝離導致主動脈剝離同等對待。 如果血液穿過內膜層進入中間層，即形成主動脈剝離。
而另外兩款則採用平板式計數器，探測器本身不需要旋轉，亦可同時探測不同入射角度，速度有所提升。 左圖，住院當日胸部X光，對照右圖，左下肺部明顯浸潤（黃色箭頭），右下肺部未明確（輕微）病灶（黃色箭頭）。 潛伏性結核感染的人，一生中約有5-10%發病機率，造成肺內或肺外結核，其中又以感染後第一年的發病機率最大，但只要在未發病前，給予潛伏感染治療，就可有效減少9成發病機會，因此不用太過緊張。 蔣榮先研究團隊長期鑽研於X光的加值應用開發，研究成果豐碩並獲獎無數，去年開發的MedCheX模型，可判讀胸部X光、快速預測罹患COVID-19風險，更於WHO舉辦的國際COVID19科技防疫黑客松大賽獲得肯定。 異常案例 ，正在復原的粉碎性骨折，肱骨的鷹嘴窩部分被金屬給包覆住，骨頭有恢復，但是可以看得出復原情形，該硬的地方，骨質密度還不高。
小於40歲的女性主動脈剝離患者中有一半是發生在懷孕期間（通常是在第三孕期或產後早期）。 其治療方式和主動脈剝離的部位有關，若是和升主動脈有關，一般要進行手術。 其他型的主動脈剝離，只要沒有其他的併發症，一般會用血壓控制以及降低心率來治療。 手術可以用胸腔手術來進行，也可以用血管內進行的血管腔內主動脈瘤修復來治療。 X 光素片是脊椎疾病影像診斷的第一步，首先要注意的是脊椎是否有錯位的情形。
x光判讀: 胸部X光的劑量只有劑量肺部電腦斷層的1/100
在造影劑注射後，使用對比劑自動跟蹤技術（Bolus Tracking）進行掃描。 這是一種延時掃描技術，直到造影劑流入主動脈時才開始掃描。 他們在降主動脈剝離中更常見，通常出現左胸廓。 其他的發現包括主動脈結閉塞，左主支氣管壓迫，氣管條紋減少或消失以及氣管偏位。 主動脈剝離和高血壓以及許多結締組織疾病密切相關，而動脈炎則很少引起主動脈剝離。 主動脈剝離在50至70歲的人中發病率最高。
異常案例，圖五骨折的股肱，在固定器上面，可以明顯看到骨頭有斷裂，形成一條黑色筆直線，有輕微位移，推測患者本身骨質密度疏鬆，在手肘處也依稀看見許多黑色小點。 春節連假第2天，交通部高速公路局21日表示，上午發生零星事故導致車輛回堵影響整體車流，不過車流仍在預期範圍內。 [周刊王CTWANT] 蕭敬騰（老蕭）在小年夜當天受邀參加在巴黎舉辦〈KENZO 2023秋冬時裝秀〉，當晚他身著春夏秀款條紋丹寧連體褲，搭配皮鞋亮相，廓形硬挺尤顯俐落帥氣，演繹品牌輕鬆時髦的美式復古風格。 老蕭除夕一樣會在巴黎工作，也已經事先安排訂好餐廳，準備在巴黎迎接新年，新年祈求大家都平安健康。 他2月會有新作品曝光，更希望很快可以在演唱會上跟大家見面。
其實，CXR畢竟是Chest X-ray（廢話），頂多照到一點腹部，至於大腦、四肢末梢這些遙遠又神祕的國度，基本不太涉及… 本篇作為 「ABG大歷險系列」 的最後一篇，將為大家解答長存心中的小疑惑 「靜脈血（Vein blood gas）跟動脈血有什麼區別？」、「為什麼醫師有時要抽VBG、有時要抽ABG？」 。 歡迎大家分享轉貼以及在 臉書 x光判讀 或底下留言回應，好讓知識的傳播更加 迅速、容易！
如果胸腔積液是由於主動脈剝離破裂導致的，那麼胸腔積液更有可能出現在左側胸廓。 胸部X光，是否可以診斷COVID-19的心臟併發症? 結論，尚未有任何胸部X光上觀察到的心臟異常的報告 。 當骨齡符合實際年齡時是正常發育，如果骨齡超前太多，有可能是性早熟，反之如果骨齡太慢生長速率又不佳，則要懷疑生長激素不足。
x光判讀: 肺癌篩檢發現有結節、陰影！醫師教你秒懂檢查報告，不再過度恐慌
1972年Housefield引進電腦斷層攝影技術，可以將一般胸部Ｘ光片上看不到或不明顯的病灶展示出來，也可將病灶的變化情形，更清楚的顯現。 此外，超音波診斷、磁共振技術，也有助於診斷，但仍以一般胸部Ｘ光檢查及電腦斷層攝影為主流，前者方便、不昂貴，難由其他檢查所取代。 因此，學習胸部影像學是臨床醫師的必修課程。
自發性骨壞死，好發於65歲以上，女生較多，絕大多數發生在股骨內側，單側發生。 其發生的原因不明，但有理論指出可能跟停經後的骨質疏鬆、內側受力較多、或是微小血管血流供應不良有相關，常造成症狀為內側膝蓋疼痛合併關節積水疼痛。 這大概是大家從學生時代做PBL或查資料必備的網站。 好處是有許多的內容，而且各種主題都有相關領域的醫師會更新。 但壞處是內文是文章式的有時候閱讀上需要花一點時間。 如果想要省時間，可以先看最後的Summary，再回頭找有興趣的段落細讀。
當病人呼吸困難，血氧飽和度小於94%，胸部X光無明顯異常，與臨床病徵無法互相呼應時，胸部或是全身性電腦斷層，輔助診斷栓塞症，包括肺栓塞。 證據顯示，病情嚴重而住加護病房的確診病人。 荷蘭的研究，在184名重症確診病人中，31%出現血栓並發症（急性肺栓塞、深靜脈血栓形成、缺血性中風、心肌梗塞或動脈栓塞）10。 x光判讀 如果高度懷疑肺栓塞，應儘快安排電腦斷層的血管攝影和相關生化檢查，以釐清病情。 中國大陸，曾經以胸部電腦斷層，作為主要的影像學檢查。 在早期的感染階段，胸部電腦斷層比胸部X光來的更有診斷價值11，但也因此耗費了大量的醫療量能。
骨齡是一個安全簡單的檢查方法，可以提供小兒內分泌醫師線索，找出孩子生長的問題。 很多家長擔心骨齡的輻射劑量，事實上一次骨齡輻射劑量約0.01 mSv，只有一般胸部X 光的1/10，劑量相當低，經由醫師評估，在有需要的情況下照射不會對孩子造成傷害。 異常案例 ，患者的掌骨與指骨發生錯位，原本是在同直一線上，但是關節接縫處發生交錯，也就是俗稱的吃蘿蔔乾，依照圖八來看，並沒有骨折現象，但是患者在彎曲大拇指，活動會受到限制。
假腔和真腔的分隔是內膜，這個組織被稱為內膜瓣。 升主動脈剝離患者出現主動脈瓣關閉不全有多種病因。 一是剝離可能是主動脈瓣環擴張，主動脈瓣葉不能完全結合導致關閉不全。 另一種機制是剝離可能延伸到主動脈根部並導致主動脈瓣葉分離。 第三個原因是，如果出現廣泛的內膜剝離，內膜瓣可能脫垂進入左心室流出道，造成主動脈內膜套疊導致主動脈瓣葉關閉不全。 毛玻璃樣、肺實質化和線性陰影（linear opacities）。
絕大多數主動脈剝離起源於升主動脈（65％）。 其他起源包括主動脈弓（10％），或者胸降主動脈動脈韌帶遠側（20％）等。 B型——主動脈剝離涉及降主動脈和/或延伸至腹主動脈，但不累及升主動脈和主動脈弓。 此分型相當於DeBakey x光判讀 III型未逆行累及升主動脈的病例。 維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。 您的瀏覽器不支援或未開啟JavaScript功能，將無法正常使用本系統，請開啟瀏覽器JavaScript功能，以利系統順利執行。
（Ｇ）棘突間距離若是某兩節的棘突間距離是其他相鄰兩節的1.5倍以上，就有可能是這節受到hyper-flexion的傷害而脫位了。 異常案例，鎖骨有向上位移的現象，推斷是用手去支撐地板，讓關節受損。 骨頭位移會讓手臂活動受限，如果壓迫到神經，也會引起發麻甚至神經痛，在做手術時也可能引起肌肉沾黏現象。 正常案例，骨頭沒有受傷，但是指關節磨損，形成的板機指。 x光判讀 左圖下方箭頭指端關節，軟骨被擠壓出去，上方箭頭骨頭有明顯磨損。
x光判讀: 胸部X光判讀
如果頭臂動脈（供應右臂）或左鎖骨下動脈（供應左臂）被主動脈剝離累及，可能出現假性低血壓的情況。 初始的診斷會以X射線計算機斷層成像、核磁共振成像、等醫學影像為基礎，之後再進一步的評估主動脈剝離的情形。 主動脈剝離可根據是否影響升主動脈而分為Stanford A型（影響升主動脈）及Stanford B型（不影響升主動脈）。 當受醫療院所通報並確定診斷極有可能是結核病時，這位病人的密切接觸者就有知道自己是接觸者的權利。
雖然「 護師入門系列（一）：護理師是什麼？ 」提到，光講工作內容大家也不會懂我們在幹嘛，但為了讓 打算從事護理或關懷醫護環境 的人們作個參考，還是寫了篇逐一介紹 工作細項 的文章，讓大家更有概念。 首先要說的是，護師的職掌範圍廣大， 講好聽點是通才，講難聽點就是雜工 … 生活易會員於本網站內所發表的全部內容為即時更新，因此生活易不會預先審查任何內容，並不會保證其準確性、完整性及質量。 此外，會員所發表的全部內容均屬個人意見，並不代表生活易之言論及立場。 如從而引起任何損失或法律糾紛，生活易概不負責。 如果沒有經過適當的修磨，牙齒形狀就會特別突出，不光滑的突出物就像是人造牙結石一樣，容易累積細菌，讓牙齦反覆紅腫發炎。
總之，胸部 X光對 COVID-19 的診斷具有中等敏感性和特異性。 避免過度依賴影像學發現，與臨床徵象相互呼應以形成整體臨床評估。 再則，胸部X光的限制，與專用放射線攝影設施中完成的 PA 胸部X光相比，portable機器的 x光判讀 AP 圖像產生的圖像質量較差，因此可能更難以準確判讀。 AP 圖像胸部X光的局限性，包括病人的體位因素（可能因疾病而加劇）而減少吸氣，導致影像欠佳；因此，肺部變化可能會更加明顯，或者可能會遺漏局部感染；心臟也會顯得放大。 X光曝光不足可為操作員因素導致，例如不適當的輻射劑量，或是病人因素，例如高體重指數、胸壁異常（或乳房假體），導致判讀的落差。 李仁智醫師出書「胸部影像學」，可說是台灣醫界的喜訊。
整體肺野之血管分佈,從肺門開始往外皆成細狀長條形陰影.若出現較圓形陰影或陰影密度增加刖為異常. 左邊有肋膜積水（Pleural effusion）、右邊則正常。 可以看到右邊的C-P angle仍然保持尖銳（sharp），心臟與橫隔的交角也依稀可見，但左邊則整個消失，水都淹一半了。 由於內容較多，會分成兩篇來講，第一篇談ABCDE，第二篇談FGHI，同時演練幾道判讀CXR的題目。 橫膈膜剛好就在肺的下方，其實它並不是等高的，右側橫膈膜其實是相對比較高的，而左側橫膈膜就會比較低，所以看到右高左低，那這就會是他的背面影像囉。
在胸部X光片看到鈣化影是判斷主動脈剝離的一個指征。 鈣化是內膜和主動脈外軟組織的分離的徵象，增到10mm時提示剝離分離的可能，若超過10mm則可肯定為主動脈剝離。 胸部X光平片見上縱隔影擴大，對診斷主動脈剝離具有中等程度的敏感性（67％），但特異性較低，很多其他情況都可以在胸部X光檢查看到縱隔擴大的徵象。 有一半到三分之二的升主動脈剝離患者會出現主動脈瓣關閉不全。 而在近端剝離患者中，32%可以在聽診時聽到主動脈瓣關閉不全的雜音。 雜音的強度（即響度）依賴於患者血壓的高低，在低血壓時可能為無聲。
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