在欧洲,57%的感染者是男性,而死于COVID-19的患者中72%是男性。 截至2020年4月,美国政府没有跟踪COVID-19感染者的性别相关数据。 研究表明,埃博拉、艾滋病、流感和SARS等病毒性疾病对男性和女性的影响均不同。 曾为SARS-CoV建立小鼠模型的研究者同样试图建立SARS-CoV-2的感染模型,采用了针对hACE2的转基因鼠。 但在初步的临床试验中发现,小鼠与人的病变程度不一,肺炎相关症状较轻。 有评论认为,应当使用其他方式来创造动物模型,如利用CRISPR添加或删除病毒有关的易感基因。
2020年3月12日,瑞士制药罗氏公司宣布该公司基于核酸检测的商业化检测方法得到了美国食品和药物管理局(FDA)的紧急使用授权。 该测试可以在全自动设备上大量进行,极大地提高了检测效率。 罗氏表示,利用该公司的cobas 6800&8000分子测试系统,可以在24小时之内检测分别检测1440,4128个样本。 虽然2019冠状病毒病不是性傳染病,但接吻、亲密接触等都有可能传播病毒。
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此前,主要為通過监测和維持患者生命指标等支持治疗,及时给予有效氧疗、呼吸器等呼吸治療及輸液等措施,並支持受到進犯的器官。 美國疾病管制暨預防中心(CDC)建議疑似個案應配戴外科口罩。 體外膜氧合(ECMO)現已應用於維持呼吸衰竭患者的生命徵象,但其實際效益仍尚待評估。 世界衛生組織(WHO)及中国国家卫生健康委员会已針對因COVID-19重症入院的病人提出建議。 针对COVID-19的疫苗研发的过程,有社评指出在2019年暴发的疫情中的多个相关问题。
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有研究认为,现在主要的qRT-PCR检测耗时从获取样本到得出结果超过24小时,因此试图利用CRISPR技术在实践中提供更快的检测。 这一研究中开发的DETECTR检测技术基于Cas12蛋白,由于其试剂的便携性认为可以用于在实验室外的地方以提高效率。 資料描述: 提供縣市、字號、執照類別、狀態、機構名稱、負責獸醫、機構電話、發照日期、機構地址等資訊。
同时,一项研究利用一种S1-Fc融合蛋白为诱导剂,成功在动物体内引导出高水平的抗体滴度。 嚴重并发症包含急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、败血性休克、全身炎症反应综合征(SIRS)、难以纠正的代谢性酸中毒、急性心肌损伤、凝血功能障碍,甚至死亡等。 2020年1月初,由於肺炎病例原因不明,並正進行病原鑑定及病因溯源等初步調查,因而武汉市卫生健康委员会稱之為「不明原因肺炎」。
)或病例死亡比(Case fatality ratio),是确诊病例中死亡者所占的比例。 依据世界卫生组织,截止2020年8月各国对该病致死率的估计值从低于0.1%到超过25%不等,并强调“出于多种原因,很难对各国估算的CFR进行比较”。 譬如,按中国大陆早期算法,确诊病例中不包括无症状感染者,但之后公布部分无症状感染者数据。 英国一项初步临床试验结果表明,皮质类固醇地塞米松对COVID-19危重患者可能有效,是全世界首次有药物在试验中有这样的效果。 在使用呼吸机的患者中,使用该药治疗显示可使死亡率降低约三分之一,对于仅需要氧气的患者,死亡率可降低约五分之一。 治疗效果只出现在重症患者中,在轻症病人身上没有显示有帮助。
- 固醇類藥物目前不建議用於急性呼吸窘迫症候群(ARDS)以外的患者。
- 美国国立卫生研究院(NIH)的治疗指南不建议在接触SARS-CoV-2病毒之前或之后,在临床试验的环境之外,使用任何药物来预防2019冠状病毒病。
- 有研究希望利用Cas13d蛋白为载体系统进行靶向治疗,这一系统已被证明可以实现针对包括甲型流感病毒、淋巴球性脉络丛脑膜炎病毒等的抗病毒能力。
- 这一研究中开发的DETECTR检测技术基于Cas12蛋白,由于其试剂的便携性认为可以用于在实验室外的地方以提高效率。
- CRISPR系统的作用与传统疫苗不同,它会识别并降解不同细胞中已有的病毒基因组及其产物mRNA。
- 世界卫生组织依据可以快速发挥作用并具有广谱灭活微生物为标准,保障安全性的情况下推荐使用80%乙醇和75%异丙醇消毒液,它们的溶媒均为甘油。
- 这种手段通过基于Tn5转座酶的转录组测序,相比传统的smart-seq2技术有更好的效率,减少了样本的需求量。
5月19日,荷兰政府报告了一例疑似水貂感染人类的病例。 分析发现该病毒在工人和貂体内之间有很强的相似性,这使该病毒跳出物种成为可能。 荷兰政府在一份声明中说:“基于这种比较以及该病毒在家族树中的位置,研究人员得出结论,受感染的农场中可能有一名工作人员被貂感染。 ”这也是全球发现的第一例嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2型动物传人病例。 4月19日和20日,荷兰北布拉邦省两个农场报告了水貂存在呼吸道症状,且死亡率上升。
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大约40%的患者出现嗅觉丧失与味觉丧失,或对正常的嗅觉或味觉能力产生其他干扰,该症状一般出现在疾病早期。 嚴重症狀包括呼吸困難、持續性胸痛、意識混亂、步行困難或面唇發黑。 2021年1月,美国加利福尼亚州圣地亚哥野生动物园的多只大猩猩在2019冠状病毒检测中呈阳性,这是美国、甚至可能是世界上首次发现此类灵长类动物的病例。 2020年2月28日,香港漁農自然護理署表示,一名香港確診患者飼養的寵物狗「寶貝」經三次檢測,病毒採樣為「弱陽性」。 3月5日,香港大學公共衞生學院、香港城市大學賽馬會動物醫學及生命科學院及世界動物衛生組織一致認為該寵物犬為全球首例確診2019冠状病毒病的犬類。
为了解COVID-19的病理学特征、免疫反应,评估药物和疫苗的效力,研究者利用了多种不同的动物模型。 小鼠是常见的动物模型,有研究团队于2019年疫情爆发三个月后针对SARS-CoV-2率先建立了hACE2转基因小鼠模型。 由于有多个实验室都试图为SARS-CoV-2建立合适的动物模型,曾被用于研究类似的SARS-CoV的转基因小鼠被利用于新的病毒研究。 因此也有研究者认为可以用其他手段如CRISPR技术来开发新的小鼠模型,目前还没有任何小鼠模型可以准确反映人体感染的状况。 其他还有仓鼠、大鼠、雪貂、恒河猴等多种不同的动物都被认为可以用于开发适用的动物模型。 其它常见临床表现包括疲劳、四肢乏力、呼吸急促、鼻塞、肌肉和关节疼痛、打噴嚏、流鼻水、咳血、咳痰等。
检测结果若呈阳性就会呈现出一条曲线;阴性就是一条平线。 早期的流行病学数据报告显示,该疾病存在性别差异,中国和意大利的男性死亡率更高。 中国疾病预防控制中心报告称,男性死亡率为2.8%,女性死亡率为1.7%。 后来2020年6月的研究中表明,不同性别之间的易感性和感染者死亡率(IFR)没有显著差异。 有一篇综述认为中国男性的死亡率不同,可能归因于吸烟和饮酒等生活方式,而不是遗传因素。 基于性别的免疫学差异,女性较低的吸烟率,以及男性在比女性更年轻的年龄就出现的高血压等由吸烟引起的并发症,都可能导致男性死亡率较高。
在中国疾控中心测出并公布SARS-CoV-2的序列后,多家生物科技公司随即根据病毒基因序列进行了相应的[PCR检测产品设计。 1月14日晚,硕世生物公告称,针对COVID-19疫情,公司基于荧光PCR的技术于1月13日开发了SARS-CoV-2核酸检测试剂盒以及冠状病毒通用型核酸检测试剂盒。 1月15日,华大集团发布文章称,华大基因下属深圳华大因源医药科技有限公司成功研发了嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2型核酸检测试剂盒。 1月20日,达安基因及西陇科学也表示研发出病毒检测试剂盒。
现有的研究表明,针对冠状病毒的疫苗研发主要靶点为它的S蛋白。 现有的传统疫苗的试验以启动人体免疫系统来识别SARS-CoV-2的蛋白来减弱病毒攻击细胞的能力为主。 现今对疫苗的研究包括减毒疫苗、灭活疫苗以及病毒载体疫苗,疫苗功用包括插入核酸或注射关键的蛋白亚单位以引起人体免疫反应。 一般認為疫情最初期的傳播可能源自於野生動物對人的傳播,後來人傳人成為主要的傳播途徑。
RT-PCR测试是现有的对COVID-19病毒进行检测的主流方式。 有研究从效率和成本上就这类方式提出其他替代方式,且指出在临床实践中RT-PCR测试针对SARS-CoV-2的劣势。 在COVID-19患者感染后期,医护人员采用RT-PCR测试复核症状消退的患者是否消除体内病毒。 有研究发现有些患者依然存在弥漫性肺泡损伤,其中主要浸润的免疫细胞只有CD68+ 巨噬细胞、CD20+ B细胞以及CD8+ T细胞。
卫生署在新闻公报中则称为“新型冠狀病毒感染”,后改称“2019冠狀病毒病”。 2020年12月2日,BNT162b2(辉瑞/BioNTech)在英国获批紧急使用授权,成为首次获准上市的RNA疫苗。 12月11日,此疫苗获得美国食品药品监督管理局(FDA)紧急使用授权的批准。 截至2020年5月,针对SARS-CoV-2病毒至少有7个研究团队正在开发减毒或灭活疫苗,以及25个团队正在开发病毒载体疫苗。 5月22日,中国军事科学院军事医学研究院生物工程研究所以腺病毒Ad5制成的重组疫苗成功通过世界首个针对SARS-CoV-2病毒的疫苗的临床人体实验。 截至2020年12月中旬,有57种候选疫苗正在进行临床研究,其中40种处于I-II期临床试验,17种处于II-III期临床试验。。
另一研究则指出,针对结膜进行感染的猴子发现包括上呼吸道、下呼吸道以及消化道内都广泛分布病毒,认为肠胃是极易受到病毒感染的器官。 还有研究使用了同属猕猴的食蟹猴,其COVID-19表现相比于人类仅为轻症。 拥有初期临床症状的患者,应当佩戴符合标准的口罩以减小传染他人的几率,并进行隔离观察。 《自然》上发表的一项实验表明,在无口罩的环境下,喷嚏等飞沫传播方式呈现多阶段性湍流,且多数微小的液滴难以沉降。 有建议提出,医疗工作者在对疑似及确诊病例进行诊疗时,应当穿戴护目镜等额外防护措施。。 香港中文大學醫學院研究者認為,單驗深喉唾液可能「走漏」,同時驗糞或將假陰性率減半。
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