近年來因超音波檢查的大幅普及,據估計早期腎臟癌約有二分之一是接受超音波檢查偶然發現的。 當腫瘤擴散到鄰近的器官或大部份的腎組織被侵犯時,才會引起疼痛和血尿的症狀。 術後追蹤是整個癌症治療過程中很重要的一部份,因膀胱癌手術後的復發率極高,長期接受追蹤檢查更顯重要。
他過去豐富的醫學及行政經驗,讓本科在原有的基礎上繼續茁壯成長、枝葉益發茂盛。 民國94年12月汐止國泰醫院完工啟用,汐止分院首任主任為陳紹寬醫師,陳主任積極推動科內醫師的研究和進修,並積極與輔仁大學和中央大學合作,並發表多項研究成果於國外著名醫學期刊,為汐止分院泌尿科發展打下良好的基礎。 隨著科技進步,軟式輸尿管鏡是目前治療腎結石的最佳利器。 利用其多方位高 達270度轉向,可進入腎盂以及大多數的腎盞內進行手術,由尿道及輸尿管進入腎臟內將腎臟結石粉碎,經尿液排出,因無傷口所以術後恢復迅速、疼痛度大幅降低, 術後1至2天即可出院。
微創療法治療攝護腺肥大常具備出血量少,低血鈉症之發生率低,恢復較快及併發症較少之優點。 然而,也可能有效果不如傳統手術及對膀胱刺激性較高之缺點。 因此,目前仍無法十分清楚地界定微創療法於攝護腺肥大治療之定位,仍有待更多的經驗與長期追蹤評估來証實。 一位75歲的老伯伯,來就醫時表示已經兩週尿不出來,當場經過觸診、超音波、餘尿測試等檢查後,發現老伯伯攝護腺肥大嚴重,導致尿滯留膀胱,積存尿量高達2400C.C,醫學上稱為「滿溢性尿失禁」,以往膀胱滯尿1000多C.C已相當罕見。
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一般膀胱的容量約為400至600C.C,結果這位老伯不僅連續兩週排尿困難、頻尿、感覺肚脹,而且還因為積存量過多不斷滴滲出來,好在檢查完後,趕緊將超量積存在膀胱內的尿導引出來,否則膀胱很可能就會爆破,如果尿液再流到腹膜內,就必須緊急開刀。 賴先生,34歲男性,家族有腎結石病史,今天早晨突然右腰劇痛,伴隨有可見性血尿,家人連忙將他送到急診,經住院檢查後,發現有右側輸尿管結石,經過『體外震波碎石手術』處理後,排出一顆米粒般大小的結石。 超音波上,腎臟囊泡就像字面上的意思一樣,是壁薄光滑,充滿澄清液體的病灶;如果內含的液體不澄清、囊泡的壁厚或鈣化,或是囊泡內有隔間,都暗示案情並不單純,需要進一步顯影劑電腦斷層的診斷分析。
- 在國內,要請病人記錄三天的排尿日誌其實是很困難的,所以通常請病人至少記錄二天。
- 但它並不能讓所有開刀的病人滿意,其中不滿意手術結果的比例仍高達百分之三十之多。
- 8.腹腔鏡式腎上腺、腎臟及輸尿管腫瘤根除手術,傳統開刀或腹腔鏡攝護腺癌根除手術。
- 大部分的泌尿外科醫師依據治療指引建議,只願意幫腫瘤直徑小於4公分的腎臟癌病患施行部分腎切除手術,可是對張延驊而言,腫瘤大小不是問題,他會依據腫瘤位置及範圍,決定是否適用部分腎切除手術。
- 腹腔鏡疝氣手術具有傷口小、恢復快、減少慢性疼痛等優點,單孔腹腔鏡疝氣手術更進一步將三個小傷口隱藏於肚臍之中,可達到外觀無疤痕的效果。
在病人的排尿日誌中可以了解病人何時去解尿、排尿的間隔多久、以及每次的排尿量有多少,也可以間接得知病人的功能性膀胱容量,也可以了解病人急尿以及急迫性尿失禁的次數。 台北醫院泌尿科 至於排尿日誌要記錄幾天,國外有學者提出,如果能有七天的記錄是最好的,但是三天的記錄還是可以接受。 在國內,要請病人記錄三天的排尿日誌其實是很困難的,所以通常請病人至少記錄二天。 發生泌尿系統癌症的危險因子包括年齡、性別、血尿程度以及致癌物質的暴露等,因此,病人是否該進行血尿的進一步檢查評估應該基於臨床上的懷疑而不是很刻板地基於一個固定的血尿定義標準。 有鑑於此,認為很難找到一個百分之百的顯微血尿之安全下限,也就是說,當發現陽性試紙測試結果時,即應提高警覺。 腎臟癌在早期可以毫無症狀,一直到腫瘤太大而壓迫到其它器官或是已轉移才出現症狀,這是因為腎臟癌細胞初期發展緩慢,所以早期沒有一點症狀。
張延驊笑說,病人口頭上的感謝,他當然欣然接受,但送禮就可免了,他只是盡到身為醫師的責任,但是,碰到遠道而來拎著自己種的菜,自己製的點心的阿公及阿嬤,盛情之下,張延驊就很難推辭了。 在《良醫健康網》25個科別中,網友評價最高的各科醫師,這些醫師究竟有何過人之處,能在4千多位醫師中脫穎而出? 腹腔鏡疝氣手術具有傷口小、恢復快、減少慢性疼痛等優點,單孔腹腔鏡疝氣手術更進一步將三個小傷口隱藏於肚臍之中,可達到外觀無疤痕的效果。 台北醫院泌尿科 面臨尿失禁、頻尿及尿急的症狀的病人,本院設置可做到完整的診治及追蹤,完整評估病人解尿狀況,並給予全方位的治療。
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雖然張延驊門診限診50人,但實際看診人數都會超過限診量,只要病人願意留下來在現場等,張延驊往往都會同意幫病人加號看診。 台北醫院泌尿科 張延驊體貼的說,病人遠道而來卻掛不到號,豈不是白跑一趟,醫師從某種角度來說也算是服務業,病人有誠意願意等,他當然要幫病人看病。 台北醫院泌尿科 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。
膀胱過動症所涵蓋的範圍非常廣泛,包括急迫性尿失禁及一部分的混合型尿失禁,也包括一部分的應力性尿失禁。 膀胱過動症主要的症狀是尿液急迫感,尿液急迫感是膀胱過動症一個最主要的症狀表現。 膀胱過動症之定義為尿液急迫感常伴隨著頻尿及夜尿,但也有可能會有急迫性尿失禁的現象。 腎臟主要負責尿液生成和尿液排泄,並將由血液運來的廢物及身體不需的物質,透過尿液排出體外。
腎臟是人體負責清除過多水份,和代謝廢物的器官,但若攝取過多食品添加物,又沒喝足夠的水,礦物結晶體就容易堆積,在腎臟形成結石,當結石過大會塞住輸尿管,引起劇烈疼痛,就得靠專業醫師動手術治療。 藉由精確的儀器輔助判斷泌尿道有無結構性的異常,例如泌瘻尿道管、膀胱或尿道憩室、前列腺肥大、尿道狹窄,或是骨盆底肌肉鬆弛,尿道閉鎖壓力不全,實為泌尿系統的診斷利器,協助醫療效果宏 大,可大幅改善患者生活品質。 達文西機械手臂乃是利用超高解析度3D內視鏡及先進的技術可以做很精細的切除縫合,降低了傳統手術可能涉及的風險,使用此手術病人失血少,疼痛少,康復期更快。 國內男性健康醫療在十多年前引進整合治療概念,成立「男性健康門診」,結合不同專科醫療資源,同時搭配完善的會診、轉診制度,提供男性全方位的醫療服務。
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家人雖然沒有說什麼,但是作為初診心裡真的很受傷,陪看診的心裡也有點生氣。 真的是很不好的一次經驗,接下來寧願去小一點的診所,也不會在榮總做其它的後續檢查了。 大醫生們醫術高明,每天有很多病人找,很忙心情不好也是可以理解的,但是大醫生們真的不能體會病人懷著難言之隱去就診的心情嗎? 寫在這裡不是要抱怨,真的是想提醒各位媽咪,帶著家人去找這類醫生時,一定要再三評估啊。 特殊檢查:內視鏡檢查(尿道膀胱、輸尿管)、尿路動力學檢查(尿流速、膀胱壓、尿道括約肌及尿道壓等檢查)、超音波檢查(腎臟、膀胱、陰囊睪丸、經直腸攝護腺超音波檢查)、經直腸攝護腺切片、結石分析。 目前泌尿外科係涵蓋了總院院區、內湖院區、汐止院區、新竹院區,總院現由王彥傑醫師擔任泌尿科主任帶領著全體泌尿科同仁。
腎臟腫瘤包含了腎囊腫,血管脂肪瘤等良性腫瘤及惡性腫瘤。 腎臟癌分為腎細胞癌和腎盂癌兩種,成人的惡性腎臟腫瘤大多為腎細胞癌,且罹患率有逐年升高之勢。
1992年泌尿科分為泌尿一科及泌尿二科,賴明坤醫師擔任系主任,泌尿一科及泌尿二科分別由朱聖賢醫師及張慧朗醫師領導。 小慧好不容易和心儀的男孩約會看電影,電影放映中,卻一直「凍未著」,hold不住想尿尿的感覺,跑了好幾次廁所,有一次竟然感覺尿尿的部位和底褲有點濕濕的感覺,真是好尷尬。 星期一上班時和主管開會,只見凍未著的小慧經常往會議室外面走,原來小慧是去上廁所,小慧真是很困擾,來到泌尿科門診,經診斷後小慧是罹患了膀胱過動症。 膀胱癌的診斷除了一般例行的尿液常規檢查以確定排除血尿發生原因外,另外還包含了尿液細胞學檢查、超音波、靜脈注射顯影劑尿路攝影、逆行性尿路攝影、電腦斷層攝影、核磁共振掃瞄以及膀胱鏡檢查(以內視鏡方式直接觀察膀胱內壁,必要時合併切片檢查)。
台北醫院泌尿科: 主治醫師:王世鋒
體外磁波骨盆底治療儀(簡稱磁波椅)治療尿失禁、間質性膀胱炎、膀胱過動症和慢性骨盆腔疼痛。 患者無須脫褲,坐在磁波椅上,經由治療儀的密集磁場,令患者的骨盆底肌肉收縮,比起所謂的凱格爾運動更能準確地訓練骨盆底肌肉群,輕鬆治療尿失禁等症狀。 台北醫院泌尿科 此項治療為健保給付,一個療程六次(每周兩次),通常三、四個療程患者即有顯著改善。 攝護腺肥大的民眾平時建議可以多吃高抗氧化物食品,例如,南瓜子,鋅片,茄紅素,同時搭配做適度的運動、休閒,促進血液循環,忌菸、少酒,這些都是有幫助的。 若是合併有膀胱過動症的患者,在生活上,更 要少喝咖啡、少茶、少酒,還要避免刺激性的食物,特別是橙橘類的食物少吃,因為根據研究它會引起膀胱的過動。
1c的病人在歐美各國有明顯增加的趨勢,甚至有些醫學中心作大規模的PSA篩檢,所有攝護腺癌的病人中,1c期佔70%,而在我們醫院攝護腺癌的病人中,1c期的比率約20%。 以前攝護腺切片是從攝護腺的兩側,各做三個切片總共做六個切片的方法。 但是在21世紀以後這方法已經被漸漸改良,現在有些醫院將切片增加到攝護腺兩側各切5片、共切10片的方法,甚至可以切到12片、14片,或是15片。 傳統6針的攝護腺切片可以偵測到70-80%的腫瘤, 但是20-30%的腫瘤是 比較靠中間的地帶用傳統的切片無法切到所以必須要做到10-15針的切片才能夠將診斷率提高。 醫學日新月異,關於治療方法,本科除了傳統手術及一般泌尿科內視鏡手術外,近年來也積極發展腹腔鏡、達文西機器手臂手術,及新式軟式輸尿管鏡手術,隨著新竹分院的成立,希望能為新竹地區的民眾提供更多的服務。 泌尿科系統疾病,包括專門泌尿系統癌症之診治、前列腺癌症之診斷與根除性手術、攝護腺肥大、泌尿系統結石、腎臟移植、小兒先天性異常﹝如疝氣、隱睪、尿道下裂﹞之診斷與治療。
書田心、一世情,期許成為醫界優良表率的『生活健康設計師』。 為提升經營品質及徹底落實醫療保證,書田更積極於院內推動TQM全面品質管理,以創造病患、員工、醫院、社會四贏共利的醫療新境界。 割包皮這個手術已經有上千年歷史了但是在現代醫學的改良之下,我們現在都用手術刀切割加上電燒刀止血,雖然這種技術已經成熟穩定了而且做過好幾年以上了,但是免不了手術後需要一點時間而且手術後還是需要經歷痛徹心扉的疼痛。 本院統合各臨床部門之人力與資源,將器官移植列為發展重點。 除聯繫院內、外器官捐贈移植,協調院內移植及相關支援部門外,還提供器官捐贈移植諮詢服務。 生活型態的改變:現代人在平常所喝的飲料當中,例如咖啡跟茶,或是酒精類、含咖啡因的飲料等,都應儘量減少這些飲料的攝取。
我們建議50歲的男人,必須要做經肛門觸診攝護腺及PSA的檢查,如果PSA的數值小於2可以很放心的每年來做一次PSA以及肛門觸診,如果是PSA 介於2到4之間,雖然癌症機會不高,但是仍然必須繼續追。 而對於家族中有攝護腺癌的人(約有10%),40歲以上,就必須要檢查。 一旦發現PSA大於4,或肛門觸診攝護腺異常,最好接受經直腸超音波導引之攝護腺切片。 然而更大的難關還在後頭,張延驊畢業後下部隊到空軍總醫院(現在的松山醫院)服役當醫官,卻在處理刀傷就醫的阿兵哥時,匆忙中忘了戴手套、破皮的手不慎沾到這位急性肝炎病人的滲血,2個月後,張延驊全身疲累,嚴重黃疸、意識譫妄而致昏迷。
泌尿科醫師看了看健康檢查影像與報告後,幫吳先生安排了腎臟電腦斷層檢查,結果證實是良性的單純腎臟囊泡,醫師再三保證後並囑咐吳先生定期追蹤,才讓吳先生放下心中一塊大石。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 版權所有 2019 本網站內容屬「宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院」所有,未經授權禁止以任何形式儲存、散佈或重製。 鼓勵主治醫師申請院內研究計畫、醫學會研究計畫、基金會研究計畫以厚植本身實力,使能瞭解研究計畫的設計、執行分析、報告統計方法及流行病學的基本原則,進而提升基礎研究的能力。 主治醫師及住院醫師需不斷參加各項學術活動,不斷地自我充實,吸取新知,而達到終身自我教育的目的。 陰莖彎曲矯正手術(16-dot plication):部分男性因為陰莖彎曲、扭轉而造成性交困難或勃起障礙,本院有非常豐富執行矯正手術的經驗,能成功矯正陰莖彎曲並大幅改善勃起功能。
台北醫院泌尿科: 泌尿科達文西專欄
是一種低侵襲及安全性極高的手術,不僅雷射切割功能優於他者之外,汽化的效能也十分理想,是唯一一部切割及汽化兼備、臨床效果卓越的雷射系統,有效治療良性攝護腺肥大症。 微創療法治療攝護腺肥大:近十年以來,許許多多的微創療法紛紛出籠,希望能取代傳統手術方法,目的是希望達到類似經尿道攝護腺刮除手術之效果,但是希望能使用較少的麻醉,產生較少的副作用、危險性、縮短住院天數及治療後之導尿管放置時間。 台北醫院泌尿科 目前,使用中或研發中之治療攝護腺肥大的微創療法包括經尿道酒精注射、經尿道微波熱療法、高強度集中式超音波、肉毒桿菌素注射、各種雷射治療攝護腺肥大,包括銩雷射、綠光雷射及鈥釔雷射等。 以雷射治療攝護腺的優 點在於出血量少,發生低血鈉的機會較低,病患術後恢復較快,減少尿道狹窄的風險等。 然而,其缺點則在於可能因為治療時引起的高溫而需要較長時間的膀胱灌洗,以及可能攝護腺腫脹而需較長時間的導尿管放置。
主治醫師多曾派至國外學習各種專長,並參加國際會議,邀請各教授來院指導,故本科在各方面均有相當的水準,目前更積極向微創腹腔鏡手術與腎臟移植發展。 泌尿科在近二十年來有突破性的發展,由於內視鏡及腹腔鏡的發展,整個治療方面有重大的轉變。 :前列腺肥大症、男女排尿障礙、泌尿道結石、男性勃起功能障礙、泌尿道腫瘤、尿失禁、疝氣、男性結紮、包皮手術、泌尿道感染、泌尿系統結石、腫瘤、攝護腺疾病、男性性功能障礙、女性泌尿道疾病、陰莖手術、結紮、疝氣等。 在泌尿科的許多疾病,不管腹股溝疝氣、血尿、泌尿道感染、輸尿管結石引起的急性腎絞痛或是攝護腺肥大所造成的急性尿滯留、泌尿道及攝護腺腫瘤等,都可透過有效率的檢查,即刻有效且快速的處理,改善病人不適狀況,讓病患早日回復健康。 未來將積極與國內外醫學會進行交流,進一步提升泌尿科治療水準並與國際接軌,提供台北市民高品質且更方便的泌尿相關疾病診療。
因此所有罹患膀胱癌的病人術後都需定期的追蹤檢查,初期者包括尿液常規檢查、細胞學檢查、膀胱鏡檢查等等,本院的做法是剛開始每三個月一次,連續三年;再來每半年一次,連續兩年;若都沒有復發,則之後是每年一次。 台北醫院泌尿科 當然在兩次追蹤檢查間,如果發現任何問題也應該盡快安排就醫。 治療則視癌症分期、癌細胞類型、病患年齡、整體狀況及個人意願來做選擇,包括了經尿道膀胱腫瘤刮除手術、膀胱內藥物灌注治療、部分膀胱切除手術、根除性膀胱全切除手術、全身性化學治療、以及放射線治療等等。
中老年人若出現夜間頻尿、排尿不順,甚至血尿時,最好盡快到泌尿科做檢查,看看是否攝護腺或膀胱出了問題。 一位70歲的老伯伯,在出現排尿不順、頻尿後,到醫院檢查發現是攝護腺癌。 如果患者經診斷為良性攝護腺肥大症,則應依照症狀的嚴重性給予適當的治療。 症狀最輕微的,由於對日常生活影響不大可以不予治療,稍微嚴重的,可以藥物治療如α1阻斷劑及5-α還原酶抑制 劑等。
2006年2月,特聘前台北榮民總醫院院長 張茂松醫師成立心臟內科。 2009年6月,再聘前陽明醫院 洪建德醫師成立新陳代謝科,以提供慢性病患橫向與垂直整合的全人醫療照護。 為進一步提昇整體醫療服務品質,及提供醫療照顧,陸續成立家庭醫學科、小兒科、胃腸肝膽科、精神科、腦神經內科、復健科、一般外科及大腸直腸肛門科,落實社區照顧理念,同時邁向全方位專業醫療專科的領域。 主要是測試肝臟解毒和代謝功能,在打入身體前及十五分鐘後,分別抽血採樣,檢驗血液中此種色素的殘餘量,檢查結果判斷病人能接受肝臟切除的比例,確保病人手術後肝臟功能足夠,讓手術更安全。 本科教育與訓練宗旨除了培育能以病人為中心施行全人照顧具備泌尿領域專業能力之泌尿專科醫師,並依各級醫師的程度而有所不同,參加及發表於國內、外的各種醫學研討會。