对于免疫系统正常的妇女而言,从感染到发展为宫颈癌,需要15-20年时间。 对于首次给药时≥15岁的女性,以及免疫功能低下和/或HIV感染者(不论年龄),建议按照0、1-2、6个月的时间间隔,采用3剂次接种方案。 目前 2 價與 4 價疫苗能預防 60 ~ 70 % 的子宮頸癌,9 價疫苗能預防約 9 成的子宮頸癌。
尤其是广大的女同胞者为子了防止自己患上宫颈癌的风险,挤破头皮争着去打HPV疫苗。 那么,人乳头瘤病毒(HPV)是什么病毒? 感染了HPV病毒,还能怀孕接种疫苗吗?
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受试者为7,500名18至25岁女性。 而前文所述NEJM研究,仅观察1剂次接种后18个月的数据。 根据SAGE数据,2020年全球2剂次HPV疫苗接种覆盖率下降13%。
如果感染了低危型的HPV,有可能会导致外生殖器出现毛刺状、菜花状或鸡冠状的赘生物,成为尖锐湿疣。 如果高危型的HPV长期持续感染,有可能会导致阴茎癌、肛门癌、恶性肿瘤,但是大部分HPV的感染没有什么症状。 如果男性有不洁的性生活史,或可疑感染HPV,需要到医院就诊,进行HPV的检测,必要时需要积极治疗。 在一般情况下,应该根据患者的具体情况来进行全面的检查。 但是,如果患者经过系统的治疗以后,仍然有严重的人乳头瘤病毒增高的临床现象发生,那么就需要给患者进行系统全面的治疗和控制,包括通过免疫制剂等方法来综合的治疗。 男性感染HPV的临床症状,低危型HPV病毒引起生殖道尖锐湿疣,通常是发生在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或大腿。
根据WHO的2017年立场文件,针对首次给药时<15岁的女性,建议采用2剂次接种方案,两剂应间隔6个月,最大间隔不要超过12-15个月。 若两剂间隔少于5个月,则应在第1剂接种至少6个月后,给予第3剂。 接種 HPV 疫苗後曾出現過敏症狀者、懷孕或準備懷孕的婦女不建議接種。 若接種 HPV 疫苗後意外懷孕,應先停止疫苗的接種直到懷孕結束,不建議中止懷孕。 掌握卫生保健知识:了解多个性伴侣、性生活过早、不洁性生活、吸烟等的危害,树立健康观念,保持健康的行为和生活方式。
疫苗補助:政府有提供公費施打對象,非補助對象或不想施打公費補助疫苗,可選擇至有提供HPV疫苗接種的醫療院所自費接種。 “上述建议是临时的,正在邀请利益相关者协商。 ”JCVI称,回应截止时间为今年3月24日23时45分。 比如,哥斯达黎加HPV Vaccine Trial就旨在比较不同剂次接种者的抗体滴度,会否随时间推移而变化。 在现有的1剂次接种研究中,结果得到认可的最早一项始于2004年,是哥斯达黎加HPV Vaccine Trial。
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(2)微波治疗:也适用于多数的临床情况,具有准确定位、对周围正常组织损伤小、不出血、复发率低、无烟雾、无空气污染等优点。 缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤口需预防感染,巨大疣体不太适用。 举措建议:建议在检查出来有病毒感染的情况下,最好是根据病情的轻重机制好选择合适的治疗方案,对于是低危型的病毒感染,可以选择注射干扰素或者是微波,冷冻等方法进行治疗。 第二,即使感染HPV病毒,也没有任何药物可治,HPV病毒是医学上没有办法通过治疗来转阴的,转阴的方法主要是靠提高自身免疫力。
第一,在针对癌前病变或宫颈癌、出现更多有效性证据前,无论任何厂家的HPV疫苗均应按照说明书推荐程序进行接种。 WHO立场文件指出,从女孩或青春期女性中采集宫颈标本既不现实,也不符合伦理规范。 因此,多数HPV疫苗研究以免疫原性作为观察对象,从中推测疫苗的临床效力。 在新闻稿发布当天,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表《单剂次HPV疫苗在年轻非洲妇女中的效力》。
四价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18型的感染。 九价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。 第三,进行HPV检测,对男性来讲比较痛苦,因为需要进行男性尿道口分泌物的检查,而我们取样的刷子非常硬,进入男性尿道至少三公分,取得尿道分泌物才能做检查。 这个过程非常疼痛,甚至还有出血,一般男性都接受不了。
如果自己感染HPV,这个时候尽量的不要进行性生活,因为HPV可能会通过性生活传播。 注意事项:由于女性在怀孕期间身体抵抗力会下降,所以当宫颈上有炎症并且还有病毒感染的话,很容易会诱发宫颈癌的出现,所以最好是治疗结束之后再考虑备孕。 通常建议行定性检测,不同型别对医生参考意义不同,如果为16型、18型、52型阳性,无论TCT结果如何,建议行阴道镜检查。 其它相对高危类型,如果为58型、31型阳性,会结合TCT结果决定是否需要行进一步检查。 皮肤型的HPV人群感染非常普遍,如常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等,但无法得到具体的感染率。
人乳头瘤病毒是属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。 症状表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等。 其传播途径有五种:性传播,密切接触,间接接触,医源性感染,母婴传播。 HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。 “观察时间不够长”,几乎是HPV疫苗1剂次有效性研究普遍面临的问题。 “还需要做更长时间的研究,来确定这种保护能持续多久。
该全球战略发布于2020年,提出到2030年,全球90%的15岁以下女孩实现完全接种HPV疫苗等目标。 所谓“立场文件”,是WHO为各成员国提供卫生政策方面指导意见,就如何在全球使用疫苗表明WHO的立场。 免疫功能低下者,包括HIV感染者,如果可行,应该接受3剂次接种;如果不可行,至少接种两剂次。 关于这类人群的单剂次疗效,证据有限。 接種 HPV 疫苗可能發生的常見不良反應為注射部位疼痛、腫脹、發癢、輕微發燒、頭痛、頭暈等,大多數屬輕微至中等程度且為時甚短。
- 第三,进行HPV检测,对男性来讲比较痛苦,因为需要进行男性尿道口分泌物的检查,而我们取样的刷子非常硬,进入男性尿道至少三公分,取得尿道分泌物才能做检查。
- 在避孕套没有覆盖的身体部位,仍然可能感染HPV。
- HPV感染不止女性会有,男性也同样会感染HPV。
- 会议指出,标签外的1剂次HPV疫苗接种方案可以有效预防由HPV持续感染引起的宫颈癌,与2剂次或3剂次方案的效果相当。
- 高風險的 HPV ( 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58型 ) 可導致子宮頸癌、陰道癌及外陰癌,肛門或口咽癌。
- 做出相关建议的首要原因,是HPV疫苗引入免疫规划缓慢,总体人口覆盖率低。
- 目前我国上市的HPV疫苗免疫程序,均为3剂次,是基于中国临床研究数据获批的适应证。
2、应用的年龄段不同:二价适宜的年龄是9~45岁,四价适宜的年龄是20~45岁,九价适宜的年龄是16~26岁。 若是高危型HPV,做好防护,避免传染,3-6月复查;若是低危型HPV阳性,容易长疣状物,可以用干扰素凝胶外用,每天4次外用,持续用药6周。 “后续WHO将就此进一步磋商,更新推荐方案。 ”新闻稿表示,WHO尚未修订有关HPV疫苗接种的立场文件。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」,如有健康問題諮詢請至「民眾發問」,會有專人回覆您,謝謝您的配合。
接種 4 價或 9 價疫苗可以預防 9 成以上的生殖器疣,但接種 HPV 疫苗之後,仍需注意安全性行為,以及 30 歲之後須定期接受子宮頸抹片檢查。 人類乳突病毒 是有性經驗的男女皆可能感染的病毒,傳染力極強。 大多數 HPV 感染不會產生任何症狀,並會被免疫系統自行排除,若持續的感染,可能導致癌前病變或癌症。 高風險的 HPV ( 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58型 ) 可導致子宮頸癌、陰道癌及外陰癌,肛門或口咽癌。
低風險的 HPV ( 如6, 11型 ) 可以導致尖形濕疣 ( 生殖器疣俗稱菜花 )。 药物疗法:足叶草脂等具有一定腐蚀性,需要保护好周围正常组织,否则易形成周围正常组织的种植。 生殖器疣不好辨认的,不宜患者自行用药。 (4)光动力疗法:更适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处如尿道口、阴道壁、外阴等,优点是安全、有效、复发率低(可清除亚临床感染)、无疼痛或轻微、患者耐受性好。 第三,基于我国HPV疫苗供应现状,在疫苗覆盖率足够、监测和筛查水平提升情况下,减少人均HPV疫苗接种剂次,同时开放不同年龄组和性别接种。