全民健康保險投保金額分級表9大優勢 2024

我們在前陣子已有彙整出2023年的勞保投保薪資級距、勞退提繳級距以及勞保就保費用參考用表，配合月薪制基本工資調漲為26,400元（時薪制則調漲為176元），勞保與勞退的投保薪資級距的第一級也隨之調整。依照過往的慣例，健保的第一級投保級距也會跟著上調，同樣第一級將變更為26,400元。所公布的健保投保分級表與保費負擔金額表彙整而成，在確定投保費用以前，建議應先確認投保級距是否正確，再對照保險費負擔金額參考用表。而「全民健康保險投保金額分級表」第1級自24000元調為25250元，受影響人數約830萬人（含被保險人及眷屬），全年保費收入增加約59億元。未成立投保單位的機關團體是所得稅法規定的扣繳義務人，也為健保法所稱之扣費義務人，仍應於給付時就源扣取保險對象應負擔之補充保險費，並於規定期限內繳納及申報扣費明細。

章節內容

醫師開立處方交由其他保險醫事服務機構調劑、檢驗、檢查或處置，經保險人核定不予給付，且可歸責於醫師時，該費用應自該醫師所屬之醫療機構申報之醫療費用核減之。保險醫事服務機構應依據醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準，向保險人申報其所提供之醫療服務之點數及藥物費用。健保會應於各年度開始三個月前，在前條行政院核定之醫療給付費用總額範圍內，協議訂定本保險之醫療給付費用總額及其分配方式，報主管機關核定；不能於期限內協議訂定時，由主管機關決定。保險對象依第十三條規定應退保者，自應退保之日起，不予保險給付；保險人應退還其溢繳之保險費。

全民健康保險投保金額分級表: 員工自行負擔「勞保費率、計算公式、負擔比例」

前項醫療服務給付項目及支付標準之訂定，保險人得先辦理醫療科技評估，並應考量人體健康、醫療倫理、醫療成本效益及本保險財務；藥物給付項目及支付標準之訂定，亦同。醫療服務給付項目及支付標準之訂定，應以相對點數反應各項服務成本及以同病、同品質同酬為原則，並得以論量、論病例、論品質、論人或論日等方式訂定之。全民健康保險投保金額分級表全民健康保險投保金額分級表健保會於審議、協議本保險有關事項，應於會議七日前公開議程，並於會議後十日內公開會議實錄；於審議、協議重要事項前，應先蒐集民意，必要時，並得辦理相關之公民參與活動。健保會為前項之審議或協議訂定，有減少保險收入或增加保險支出之情事時，應請保險人同時提出資源配置及財務平衡方案，併案審議或協議訂定。

全民健康保險投保金額分級表

舉例來說，如果是撫養兩個小孩的家庭，而配偶、小孩與父母共計五人都依附在同一個勞工的話，眷屬健保費仍以三個人計收，減輕需扶養多名家庭成員者的負擔。本文將自衛福部中央健保署所發佈的資訊中，彙整出健保的「投保金額分級表」與「保險費負擔金額表」供讀者們參照使用。 (五)聲請人不服，依法提起行政訴訟，經高雄高等行政法院92年度訴字第1184號判決、最高行政法院95年度判字第1751號判決，均以無理由駁回。

全民健康保險投保金額分級表: 保險費負擔金額表

投保單位、扣費義務人積欠保險費或滯納金，無財產可供執行或其財產不足清償時，其負責人或主持人應負清償責任。未具投保資格、喪失投保資格或保險對象有前條所定免由扣費義務人扣取補充保險費之情形者，應於受領給付前，主動告知扣費義務人，得免扣取補充保險費。二、第二類、第三類及第六類被保險人應自付之保險費，按月向其投保單位繳納，投保單位應於次月底前，負責彙繳保險人。

第一項醫療給付費用總額訂定後，保險人應遴聘保險付費者代表、保險醫事服務提供者代表及專家學者，研商及推動總額支付制度。本保險每年度醫療給付費用總額，由主管機關於年度開始六個月前擬訂其範圍，經諮詢健保會後，報行政院核定。保險對象申請核退自墊醫療費用應檢具之證明文件、核退基準與核退程序及其他應遵行事項之辦法，由主管機關定之。二、有不當重複就醫或其他不當使用醫療資源之保險對象，未依保險人輔導於指定之保險醫事服務機構就醫。

全民健康保險投保金額分級表: 健保的投保金額與勞保的投保薪資須要一致嗎？

因此，自106年1月1日起，村（里）長及鄰長需按修正後之投保金額34,800元申報，受影響之人數約5萬人，每人每月增加保險費43元。至於自行執業、未僱用有酬人員工作的保險經紀人、保險代理人等專技人員，投保金額則一併調整為26,400元，受影響之人數約5千人，每人每月增加保險費56~112元不等。 2.本表勞保費用不包含雇主全額負擔之「職業災害保險費」，因此不同行業別請依照繳款單所列「職災保險費率」自行計算向勞保局投保。主管機關為審議保險爭議事項或保險人為辦理各項保險業務，得請保險對象、投保單位、扣費義務人及保險醫事服務機構提供所需之帳冊、簿據、病歷、診療紀錄、醫療費用成本等文件或有關資料，或對其訪查、查詢。保險對象、投保單位、扣費義務人及保險醫事服務機構不得規避、拒絕、妨礙或作虛偽之證明、報告或陳述。第一類第一目至第三目被保險人之投保單位，每月支付之薪資所得總額逾其受僱者當月投保金額總額時，應按其差額及前條比率計算應負擔之補充保險費，併同其依第二十七條規定應負擔之保險費，按月繳納。

但不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別負擔其百分之三十、百分之四十及百分之五十。
衛生福利部全民健康保險會於11月18日召開委員會議，審議健保署提報之2023年（112年度）全民健康保險保險費率方案，會中建議維持現行費率5.17％不調整。
第一項醫療給付費用總額訂定後，保險人應遴聘保險付費者代表、保險醫事服務提供者代表及專家學者，研商及推動總額支付制度。
第一類及第二類被保險人為無固定所得者，其投保金額，由該被保險人依投保金額分級表所定數額自行申報，並由保險人查核；如申報不實，保險人得逕予調整。
所公布的健保投保分級表與保費負擔金額表彙整而成，在確定投保費用以前，建議應先確認投保級距是否正確，再對照保險費負擔金額參考用表。

保險醫事服務機構違反第七十五條第一項規定，未簽訂書面契約，或違反主管機關依第七十五條第二項規定所定應記載及不得記載事項規定者，處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰，保險人並得令其限期改善；屆期未改善者，按次處罰。扣費義務人未依第三十一條規定扣繳保險對象應負擔之補充保險費者，保險人得限期令其補繳外，並按應扣繳之金額處一倍之罰鍰；未於限期內補繳者，處三倍之罰鍰。全民健康保險投保金額分級表投保單位未依第十五條規定，為所屬被保險人或其眷屬辦理投保手續者，除追繳保險費外，並按應繳納之保險費，處以二倍至四倍之罰鍰。以不正當行為或以虛偽之證明、報告、陳述而領取保險給付、申請核退或申報醫療費用者，處以其領取之保險給付、申請核退或申報之醫療費用二倍至二十倍之罰鍰；其涉及刑責者，移送司法機關辦理。前項醫療品質資訊之範圍內容、公開方式及其他應遵行事項之辦法，由保險人擬訂，提健保會討論後，報主管機關核定發布。保險醫事服務機構於保險對象發生保險事故時，應依專長及設備提供適當醫療服務或協助其轉診，不得無故拒絕其以保險對象身分就醫。

全民健康保險投保金額分級表: 員工自行負擔「健保」費用計算方式

二、於臺灣地區外，因罹患保險人公告之特殊傷病、發生不可預期之緊急傷病或緊急分娩，須在當地醫事服務機構立即就醫；其核退之金額，不得高於主管機關規定之上限。保險醫事服務機構對保險對象未依前項規定繳納之費用，催繳後仍未繳納時，得通知保險人；保險人於必要時，經查證及輔導後，得對有能力繳納，拒不繳納之保險對象暫行停止保險給付。前項保險對象就醫程序、就醫輔導、保險醫療服務提供方式及其他醫療服務必要事項之醫療辦法，由主管機關定之。

前項所定公共安全事故與重大交通事故、公害及食品中毒事件之最低求償金額、求償範圍、方式及程序等事項之辦法，由主管機關定之。
醫療服務給付項目及支付標準之訂定，應以相對點數反應各項服務成本及以同病、同品質同酬為原則，並得以論量、論病例、論品質、論人或論日等方式訂定之。
第一類及第二類被保險人依前條規定之所得，如於當年二月至七月調整時，投保單位應於當年八月底前將調整後之投保金額通知保險人；如於當年八月至次年一月調整時，應於次年二月底前通知保險人，均自通知之次月一日生效。
健保署表示，上述各項調整總計影響保險對象人數約298萬人，估計1年增加保險費收入約為14.37億元，包含被保險人4.62億元及投保單位9.75億元。
前二項標準之擬訂，應依被保險人之醫療需求及醫療給付品質為之；其會議內容實錄及代表利益之自我揭露等相關資訊應予公開。

本網站法規資料係由政府各機關提供之電子檔或書面文字登打製作，若與各法規主管機關之公布文字有所不同，仍以各法規主管機關之公布資料為準。第三十五條、第三十七條、第五十條第二項及第九十一條有關滯納金、暫行停止給付或罰鍰之規定，於被保險人經濟困難資格期間，不適用之。二、其他重大之交通事故、公害或食品中毒事件：第三人已投保責任保險者，向其保險人請求；未足額清償或未投保者，向第三人請求。保險對象因汽車交通事故，經本保險之保險人提供保險給付後，得向強制汽車責任保險之保險人請求償付該項給付。前項之一定數額、期限、財務報告之提供程序、格式及內容之辦法，由保險人擬訂，提健保會討論後，報主管機關核定發布。前項門診醫療給付費用總額，得依醫師、中醫師、牙醫師門診診療服務、藥事人員藥事服務及藥品費用，分別設定分配比率及醫藥分帳制度。

舉例：新人妹2023年1月所領薪資總額為38,000元，對照上表投保（提繳）薪資級距因超過月投保（提繳）薪資36,300元，需對照月投保（提繳）薪資「38,200」元這一列。往右查找可得出勞（就）保、健保投保薪資級距落在第9級，雇主應負擔勞保金額為3,208元、健保投保薪資級距落在第9級，金額為1,860元，而勞退提繳級距則落在第30級，雇主應提繳勞退金額為2,292元（如下圖）。四、於投保金額分級表公告生效當月(111 年7 月)申報被保險人投保金額超過182,000元者，自投保金額分級表公告實施之當月(111年7月)生效。 (三)聲請人等以景氣低迷，實際所得無法反映基本工資，透過工會協商，得主管機關同意准予暫緩實施上述調整，而將86年7月至12月投保金額定為18,300元，87年1月以後則定為19,200元。 (二)86年7月基本工資調高，第6級投保金額分級表隨之調整為19,200元；87年7月基本工資再次調整，第6級投保金額再調整為20,100元。有實際從事勞動的雇主得依個人意願，與其受僱員工以同一投保單位自願加保參加勞工保險，並無強制求要一定要投保在自己公司。

符合社會救助法規定之低收入戶成員就醫時，依第四十三條及第四十七條規定應自行負擔之費用，由中央社政主管機關編列預算補助。全民健康保險投保金額分級表但不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別負擔其百分之三十、百分之四十及百分之五十。醫療服務給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主及保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，報主管機關核定發布。第一項之保險費及滯納金，於投保單位、扣費義務人應繳納之日起，逾三十日未繳納時，保險人得將其移送行政執行；於保險對象逾一百五十日未繳納時，亦同。四、第一類至第四類及第六類保險對象之保險費，應由各機關補助部分，每半年一次於一月底及七月底前預撥保險人，於年底時結算。第一項之審議，應於年度開始一個月前依協議訂定之醫療給付費用總額，完成該年度應計之收支平衡費率之審議，報主管機關轉報行政院核定後由主管機關公告之。

全民健康保險投保金額分級表: 全民健康保險投保金額分級表

國民年金保險費率調高至全民健康保險投保金額分級表 10%，月投保金額調整為 19,761 元，每人每月負擔的保險費將增加 72 至 144 元，預計有 271 萬人受影響。衛生福利部全民健康保險會於11月18日召開委員會議，審議健保署提報之2023年（112年度）全民健康保險保險費率方案，會中建議維持現行費率5.17％不調整。 (四)惟聲請人仍未依上開調整後之投保金額申報，91年2月21日健保局分別函將聲請人之投保金額，逕予調整為18,300元及19,200元，並按該金額補收每月保險費差額。雇主如以固定月薪作為員工主要報酬，大部分的報酬已反應在投保金額，但若雇用多為兼差員工，或員工報酬包含許多非固定月薪，需計繳的補充保費相對增加，負擔也隨之加重。

健保費率雖不調漲，但因為基本工資調整而修正「全民健康保險投保金額分級表」，仍有 302 萬人會因此每個月會多繳 17 元的健保費。 2、勞健保負擔金額部分，本表用「月」（30日）為計算單位，申報方式按照投保薪資（提繳工資）級距向勞保局申報。【健保費負擔金額計算】如果員工有眷屬依附在其名下保健保，還要再加上眷屬人數來計算健保費用，若超過3位眷屬則最多計算3人，因此最多只會計算4人的健保費。員工自行負擔健保費用計算公式為「投保薪資×健保費率（5.17%）×負擔比例（積數先四捨五入）X（本人+眷屬人數）。（以元為單位，角以下四捨五入）」。全民健康保險投保金額分級表【健保投保薪資等級表】根據健保署提供的最新的全民健康保險投保金額分級表，原本第1級25,250元修正為26,400元，而早在今年（2022年）7月1日時，健保投保金額天花板已調整為219,500元，並增設第10組，往上增加5級距，每級距以7,500元計算。【勞就保費負擔金額計算】勞保負擔費用計算公式為「月投保薪資×勞工保險費率（11%）×負擔比例。（以元為單位，角以下四捨五入）」、就保負擔費用計算公式為「月投保薪資×就業保險費率（1%）×負擔比例。（以元為單位，角以下四捨五入）」。

全民健康保險投保金額分級表: 相關報導

因應111年度基本工資調整，勞工保險投保薪資分級表併同修正，111年度適用之投保薪資分級表及保險費分擔表已新增至本局全球資訊網，歡迎各投保單位下載使用。另外補充一下，今（2022）年7月1日時，健保投保金額最高一級調整為219,500元，我們當時也同步在「2022年（民國111年）全民健康保險投保金額分級表及保險費負擔金額參考用表」同步更新了調整後的級距，如果有薪資較高的員工，可再特別注意一下投保金額是否無誤。全民健康保險投保金額分級表民眾部分分為4類，首先是受僱者影響約302萬人，每人每月增加保險費17元；村里鄰長影響約5萬人，每人每月增加保險費30 元；未僱用有酬幫同工作之專技人員自行執業者，影響約6 千人，每人每月增加保險費78元。另方面，雇主（投保單位）全年負擔增加約15億元，其中民營雇主約14億元，政府為雇主約1億元。因應2023年1月1日起基本工資調整，衛生福利部修訂「全民健康保險投保金額分級表」第一級修正為26,400 元（原25,250元），修正後分級表共50級（原51級）。配合2023年基本工資調整為26,400元，健康保險（健保）投保級距也跟著上調，將原先第一級同樣調為26,400元。