2003年，健保局完成全民健保卡全面IC卡化，所有就醫紀錄整合在一張卡片的晶片裡，並在每次看診時上傳雲端伺服器。 （但病人的病歷記錄由個別醫院各自保管） 2009年1月23日，制定《行政院衛生署中央健康保險局組織法》，全文9條。 2010年1月1日，《行政院衛生署中央健康保險局組織法》施行，更名為「行政院衛生署中央健康保險局」，中央健康保險局首長職稱從「總經理」改為「局長」。
- 前二項資料，投保單位應自被保險人離職、退會或退保之日起保存五年。
- 各機關應負擔或補助之保險費，保險人應按年結算，有撥付不足者，保險 人應於十二月底前，送請各機關於次年一月底前撥付。
- 因單一保險人制度，使健保協助防疫之政策讓全臺灣民眾與醫界均能獲益。
- 提高相關費用：在推動落實轉診制度之下，相關配套尚未上路即先行對門診與急診調漲部分負擔費用。
- 7月，健保署建置了以病人為中心的「健保雲端藥歷系統」，提供特約醫事服務機構的醫師在臨床處置、開立處方時及藥師用藥諮詢時，可以即時查詢病人過去3個月的用藥紀錄，避免重複用藥的情形發生，提升用藥安全及品質。
同時根據資料顯示，韓國人須自付的醫療支出也高達63.4%，韓國也有3,500萬以上的人口需要再自費購入私人保險，以應付緊急醫療時的龐大支出。 健保署依指揮中心提供之防疫名單，每日提供就醫資料分析，以利疾管署進行疫情調查與整體疫情管控，落實疫情監控與管制。 本細則中華民國一百零二年一月一日修正施行時，依修正前第二十條規定 ，以第六類保險對象身分參加本保險者，得繼續依該規定投保。 保險對象之姓名、出生年月日、國民身分證統一編號或居留證統一證號變 更或錯誤、第六類被保險人申報之通訊地址或戶籍地址變更時，投保單位 應即填具保險對象變更事項申報表一份，連同有關證件送交保險人。 被保險人因育嬰留職停薪，於原投保單位繼續投保者，投保單位應填具繼 續投保及異動申報表一份，並檢附相關證明文件，向保險人申報；原育嬰 留職停薪期間屆滿展期或提前復職者，亦同。 本法第十條第一項第四款第三目所稱接受保安處分之執行者，指經法院裁 判，且經檢察機關指揮執行，容留於矯正機關、矯正機關附設醫院、醫療 機構、教養機構等處所，施以強制工作、強制戒治、強制治療、觀察勒戒 、監護及禁戒者。
但對於部分特定弱勢族群，如低收入戶、中低收入戶、身心障礙者、無職業原住民、失業勞工及其眷屬等，則由政府給予部分或全部之應自付保險費之補助；對於未符合補助資格且繳費有困難者，亦提供無息貸款、分期攤繳或轉介公益團體等多項協助繳納保險費措施。 第一類第一目至第三目被保險人之投保單位，每月支付之薪資所得總額逾 其受僱者當月投保金額總額時，應按其差額及前條比率計算應負擔之補充 保險費，併同其依第二十七條規定應負擔之保險費，按月繳納。 為賦予民眾醫療資訊知情權，以自我健康管理，並縮短醫病間醫療資訊的不對等，「健康存摺」整合跨機關、跨單位的健康資料，提供民眾線上免費查詢個人健保就醫資料，讓民眾掌握個人健康狀況，也可查詢健保保險費計費與繳納資料。
1991年2月，衛生署成立全民健康保險規劃小組，進行細節討論作業。 保險對象發生疾病、傷害事故或生育時，保險醫事服務機構提供保險醫療服務，應依第二項訂定之醫療辦法、第四十一條第一項、第二項訂定之醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準之規定辦理。 有經濟上之困難，未能一次繳納保險費、滯納金或應自行負擔之費用者，得向保險人申請分期繳納，或依第九十九條之規定申請貸款或補助；保險人並應主動協助之，必要時應會同社政單位或委託民間相關專業團體，尋求社會資源協助。 三、為因應前開法規修正即將施行(目前暫訂本年 7 月 1 日施行)，現已由政府補助公保(含退休人員保險)及健保自付部分保險費之被保險人，自施行之日起，即須自行負擔該保險費。 （中央社記者賴于榛台北15日電）行政院長蘇貞昌今天說，為免加重民眾負擔，他昨天已核定明年全民健康保險一般保險費率不調漲。 且為持續協助受疫情衝擊的企業與商家，中小企業紓困貸款、新創事業紓困融資加碼申請期都延長到明年4月。
全民健康保險: 健保費用及補充保險費
但以上限費率計收保險費，無法與當年度協議訂定之醫療給付費用總額達成平衡時，應重新協議訂定醫療給付費用總額。 前項被保險人之投保金額，除已達本保險最高一級者外，不得低於其勞工退休金月提繳工資及參加其他社會保險之投保薪資；如有本保險投保金額較低之情形，投保單位應同時通知保險人予以調整，保險人亦得逕予調整。 投保金額分級表最高一級投保金額與最低一級投保金額應維持五倍以上之差距，該表並應自基本工資調整之次月調整之。 適用最高一級投保金額之被保險人，其人數超過被保險人總人數之百分之三，並持續十二個月時，主管機關應自次月調整投保金額分級表，加高其等級。 四、第五類及第六類被保險人，以其戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所為投保單位。 但安置於公私立社會福利服務機構之被保險人，得以該機構為投保單位。
但相對的，醫院醫師則認為過嚴的審核使得必要醫療支出也遭核刪，並且迫使醫療院所面對更高的虧損風險，影響醫師與病患的權益。 但從財務方面檢視上述說法，全民健保實施後，若確有賺取暴利的情形，則醫學中心應能享有更高額利潤而非虧損。 法定申報調整「期限」為每年的2月及8月底須完成通報，調整均自通報之次月1日生效。 保險人之所得，如於當年二月至七月調整時，投保單位應於當年八月底前將調整後之投保金額通知健保署；如於當年八月至次年一月調整時，應於次年二月底前通知健保署，均自通知之次月一日生效。 社會保險制（台灣的全民健康保險採用此制度）：又稱俾斯麥模式，德國首創，醫療開支由疾病保險基金所支付，基金的來源則由政府、雇主、民眾共同分擔。 由於社會保險制得以兼顧財務永續性、醫療效能以及社會公平性，以此一制度為基礎的公營醫療保險也被許多國家所採用。
特約醫院、診所應將門診處方交由保險對象，自行選擇於該次就醫之特約醫院、診所或其他符合法令規定之保險醫事服務機構調劑、檢驗、檢查或處置。 藥價黑洞與醫院浮報：由於醫院對藥商議價能力高，得以低於健保給付價格進藥，並向健保申請給付，中間的價差就是醫院的額外利潤。 某些人認為，由於某些醫院從健保獲取的藥價利潤過高，才會造成健保鉅額虧損；若保費調漲只是讓更多資源透過黑洞流入醫院，並無必要。 有關人士並進一步主張，應該要先實現醫藥分業，並做到藥價透明化再調漲保費。 為了減輕醫院浮報及藥物的超額利潤，健保署也加強監管機制，推動病歷審核，查核各項醫療支出，拒付非必要醫療行為。
全民健康保險: 保險費負擔金額表
（二）村（里）長及鄰長，按投保金額分級表第十二級申報。 二、受僱者： （一）具有公教人員保險或軍人保險被保險人資格者，應以其俸（薪）給 總額計算其投保金額。 （二）前目以外之受僱者，應以合於勞動基準法規定之工資計算其投保金 額。 每月工資不固定者，得以最近三個月平均工資申報投保金額， 但不得低於所屬投保身分類目之投保金額下限規定。
1993年12月，行政院衛生署成立中央健康保險局籌備處。 1994年7月19日，立法院三讀通過《全民健康保險法》，全民健保正式獲得民意授權，得以展開最後準備。 但因勞工等團體的疑慮與抗議，立法院遲至1994年12月23日，才通過《中央健康保險局組織條例》，並在當月30日經總統李登輝令制定公布。 1995年1月1日，行政院衛生署正式成立「中央健康保險局」，首長職稱為「總經理」。 主管機關得編列預算設置紓困基金，供經濟困難，無力繳納保險費之保險對象無息申貸或補助本保險保險費及應自行負擔之費用。
本保險保險對象、投保單位、扣費義務人及保險醫事服務機構對保險人核定案件有爭議時，應先申請審議，對於爭議審議結果不服時，得依法提起訴願或行政訴訟。 四、本案所涉人員繳付保險費及擬辦理退保並請領養老給付(參加退休人員保險者)等實務作業問題，可逕洽公保承保機關查詢瞭解。 2023年即將到來，元旦起將實施多項新制，其中最受關注的包括「基本工資調漲為2萬6400元、時薪176元」、「勞保費率調整為12％」等；此外，勞保投保、職災保險薪資分級表修正等多項措施都將上路，《TVBS新聞網》特別整理11項勞動新制，提供讀者參考。 台灣多數醫院為公營機關，主要目標並非營利，因此在提供的醫療服務上相對其他國家來說相當全面，不會特別偏頗（例如只收可以賺錢的病人）。 韓國雖然私人醫院非常多，但還是維持一定比例的公營醫院，持續用健保制度進行苦撐。
第一類第一目至第三目被保險人之投保單位，每月支付之薪資所得總額逾其受僱者當月投保金額總額時，應按其差額及前條比率計算應負擔之補充保險費，併同其依第二十七條規定應負擔之保險費，按月繳納。 眾所矚目的全民健康保險會費率調整問題，衛生福利部全民健康保險會，於今（18）日召開委員會議，審議健保署提報的112年度保險費率方案，審議結果建議維持現行費率5.17％不調整，健保會將依法陳報衛福部轉報行政院核定。 健保會表示，健保法第24條第3項規定，健保會應於年度開始前1個月，依協議訂定之醫療給付費用總額，完成該年度之費率審議。 健保署依據9月份協商112年度醫療給付費用總額（下稱總額）結果，採付費者方案（成長率2.821％）或醫界方案（成長率… 為了減輕民眾和商家負擔，行政院長蘇貞昌今天(15日)在行政院會表示，他已於14日核定明年全民健康保險一般保險費率不調漲，且為持續協助受疫情衝擊的企業與商家，中小企業紓困貸款、新創事業紓困融資加碼申請期都延長到明年4月。
全民健康保險: 健保卡密碼申請說明
隨春節連續假期的到來，中央健康保險署提醒民眾若有健保卡遺失、毀損時，請提早申請補換發健保卡，而目前多數逾半數的民眾選擇臨櫃辦理，但透過已註冊綁定的「全民健保行動快易通… 行政院長蘇貞昌今天說，為免加重民眾負擔，他昨天已核定明年全民健康保險一般保險費率不調漲，且為持續協助受疫情衝擊的企業與商家，中小企業紓困貸款、新創事業紓困融資加碼申請期都延長到明年4月；攤商、小吃店依法核實調降查定營業稅額措施，延長到明年6月。 【NOW健康 陳如頤／台北報導】「家人病情尚未好轉，但護理師就趕人出院，理由是健保限制住院天數不能超過1個月。」，許多病患家屬都遇過類似事情，住院期間被院方要求盡快出院，對此，健保署澄清全民健康保險並未有住院日數限制之規定。 健保署醫審及藥材組科長何小鳳表示，為了撙節醫療資源，健保署曾依據全民健康保險法第74條授權訂定「全民健康保險醫療品質資訊公開辦法」第2條規定，將「急性病床住院案件住院日數超過30日比率」列入醫療品質資訊公開之一。 健保署對於須居家檢疫的民眾於健保醫療資訊雲端查詢系統加註旅遊史、居家隔離的民眾加註接觸史、另加註特定高風險職業別或群聚史，以便醫師於臨床治療病人時，評估感染風險。 自2022年6月24日起新增「個案COVID-19疫苗接種紀錄」提示，以鼓勵民眾完整接種COVID-19疫苗。
第三類被保險人之投保金額，以第十條第一項第一款第二目、第三目及第二款所定被保險人之平均投保金額計算之。 但保險人得視該類被保險人及其眷屬之經濟能力，調整投保金額等級。 符合第二條規定之被保險人眷屬，應隨同被保險人辦理投保及退保。
全民健康保險: 健保相關資料查詢
並於2022年4月27日配合「快篩實名制」上路新增快篩購買紀錄，協助民眾做好自我健康管理。 健保署以COVID-19的防疫經驗為題，以視訊會議與菲律賓分享相關經驗，透過本次視訊會議持續於新南向國家推動交流，展現我國醫衛軟實力。 健保卡：適用手機門號非以本人名義申辦、或具健保卡之外籍人士，請準備健保卡及戶口名簿，外籍人士請準備居留證，至【健保卡網路服務註冊網頁】註冊。 本法中華民國一百年一月四日修正之條文施行時，已在臺灣地區設有戶籍 或領有居留證明文件之非本保險保險對象，自繼續在臺灣地區設籍或居留 滿四個月時起，應參加本保險為保險對象。 本法第十條第一項第六款第一目所稱榮民，指領有國軍退除役官兵輔導委 員會核發之中華民國榮譽國民證或義士證之人員。 本法第十條第一項第六款第一目所稱榮民遺眷之家戶代表，指領有國軍退 除役官兵輔導委員會核發之榮民遺眷家戶代表證之人員。
而鄰近的大韓民國與日本國，其醫療體系與中華民國皆屬於社會保險，亦有其相似之處。 但日本國並非由單一保險單位承保全國民眾，而是區分為地區保險與受雇者保險（包含健康保險、船員保險、互助組合），其中受雇者保險大致與中華民國於成立健保局前開辦之公保、勞保、農保相同。 對於經濟弱勢族群，看診掛號費加上藥品部分負擔，的確是沉重壓力；健保署的資訊能力，應可其他政府單位連線，給予弱勢族群更多保障。 為增進全體國民健康，中華民國於1995年3月1日開始實施全民健康保險，以提供醫療保健服務，主要法律依據為《全民健康保險法》，其主要基於《中華民國憲法》第155、157條以及《中華民國憲法增修條文》第10條第5項而制定。
被保險人辦理停保時，其眷屬應依下列規定辦理： 一、被保險人因前條第一項第一款情形停保時，其眷屬應改按其他身分投 保。 全民健康保險 二、被保險人因前條第一項第二款情形停保時，其眷屬應改按其他身分投 保。 但經徵得原投保單位同意或原依附第六類被保險人投保者，得於 原投保單位繼續參加本保險。
CNEWS匯流新聞網記者張孝義／台北報導 全民健康保險 曾經辦理出國停保，在返國後復保應在3個月後才能再辦理停保，且出國未滿6個提前返國應註銷停保，並補繳保險費的規定，今（23）日遭憲法法庭判決，《全民健康保險法施行細則》第37條及39條的相關規定違憲，應在2年後失效。 這件釋憲聲請是由名長期旅居國外的李姓女子提出，她已依規定辦理出國停保而暫停繳納健保保險費。 在韓國，所有醫院都與「健康保險公團（건강보험공단）」簽署合約，當韓國人前往醫院時，大部分的醫療費用並非由病患繳納，而是健保給付的項目，由健康保險公團報銷。 為提升醫療品質，健保也推動分級醫療制度，除強化基層醫療院所服務量能，並調高醫院重症支付標準，導引醫院減少輕症服務。
在學的工讀生，得比照「部分工時認定原則」之規定，視其每週工作時數、到職狀況，在工讀機構參加全民健康保險。 每個工作日到工者，無論每日工作時數若干，均視為輪派定時到工之勞工，視同專任員工，應由工讀機構為其投保。 全民健康保險 非每個工作日到工者，其每週工作時數滿十二小時以上（含十二小時），視同專任員工，應由工讀機構為其投保。 參加全民健保的保險對象，在保險有效期間，凡發生疾病、傷害事故或生育，皆可憑健保卡至醫院、診所、藥局及醫事檢驗機構等特約醫事服務機構接受完整醫療服務。 全民健康保險 全民健康保險透過自助、互助制度，將全體國民納入健康保障。
全民健康保險: 資訊科技導向的智慧健保服務
而大家也知道，2020醫療保健指數指出，全世界醫療水準的第一名是台灣，第二名即是南韓，都有所謂的健康保險制度，但其中差異為何，為何大家總說台灣健保CP值最高？ 健保署為實現智慧醫療、數位政府願景，111年於「居家醫療」、「遠距醫療」、「視訊診療」三大場域全面推展以虛擬健保卡就醫，提升偏鄉、山地離島地區等民眾醫療照護之便利性、可近性及醫療服務品質；並導入支付及獎勵誘因，輔導鼓勵院所運用虛擬健保卡提供醫療服務。 健保署與台大醫院合作，建置肺炎X光及新冠肺炎X光病徵比較研析AI模型，開發「胸腔X光進行COVID-19症狀檢測模型」，協助第一線人員即時判斷肺炎徵狀，判定隔離個案待後續 PCR 檢測結果。 超過三口眷屬依附於同一被保險人（勞工）時，以三口眷屬計算全月保險費。 舉例來說，如果是撫養兩個小孩的家庭，而配偶、小孩與父母共計五人都依附在同一個勞工的話，眷屬健保費仍以三個人計收，減輕需扶養多名家庭成員者的負擔。 第五類被保險人依本法第四十三條及第四十七條規定應自行負擔之費用， 由中央社政主管機關依本法第四十九條定期撥付保險人。
- 後來在2017年2月6日提出的「具名核刪」制度，要求必須公告處理核刪的人員清冊，但相關政策後續被停止執行，引起醫界的反抗聲浪。
- 二、其他重大之交通事故、公害或食品中毒事件：第三人已投保責任保險者，向其保險人請求；未足額清償或未投保者，向第三人請求。
- 1993年12月，行政院衛生署成立中央健康保險局籌備處。
- 中央社政主管機關依本法第三十條第一項第三款規定應補助之保險費，由 保險人核計，於前月十五日前送請該機關於當月五日前撥付。
- 台灣健保制度實施迄今已27年，國際佳評不斷，為世界各國健保制度的模範生。
醫師處方之藥物未註明不可替代者，藥師（藥劑生）得以相同價格或低於原處方藥物價格之同成分、同劑型、同含量其他廠牌藥品或同功能類別其他廠牌特殊材料替代，並應告知保險對象。 二、符合第十四條第二項慢性病範圍之保險對象，除腹膜透析使用之透析液，按病情需要，得一次給予三十一日以下之用藥量外，其餘按病情需要，得一次給予三十日以下之用藥量。 保險對象住院，以保險病房為準；其暫住之病房等級低於保險病房時，不得要求補償差額；暫住之病房等級高於保險病房時，亦不得要求補助差額。 因特殊事故有離院必要者，經徵得診治醫師同意，並於病歷上載明原因及離院時間後，始得請假外出。 前項第三款醫療服務之過程中，因病情需要須併行相關處置者，得視同另次診療，登錄可累計就醫序號之就醫類別一次。
全民健康保險: 相關網站
保險人應依前條分配後之醫療給付費用總額及經其審查後之醫療服務總點數，核算每點費用；並按各保險醫事服務機構經審查後之點數，核付其費用。 健保會應於各年度開始三個月前，在前條行政院核定之醫療給付費用總額範圍內，協議訂定本保險之醫療給付費用總額及其分配方式，報主管機關核定；不能於期限內協議訂定時，由主管機關決定。 本保險每年度醫療給付費用總額，由主管機關於年度開始六個月前擬訂其範圍，經諮詢健保會後，報行政院核定。 全民健康保險 保險人應依市場交易情形合理調整藥品價格；藥品逾專利期第一年起開始調降，於五年內依市場交易情形逐步調整至合理價格。 前項應於使用前審查之項目、情況緊急之認定與審查方式、基準及其他相關事項，應於醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準中定之。 第一項及第二項共同擬訂之程序與代表名額、產生方式、任期、利益之揭露及資訊公開等相關事項之辦法，由主管機關定之。
凡具有中華民國國籍，在臺灣地區設有戶籍滿6個月以上的民眾，以及在臺灣地區出生之新生兒，都必須參加全民健保。 在人權與公平的考量下，歷經數次修法，逐步擴大加保對象，包括新住民、長期在臺居留的外籍人士、僑生及外籍生、軍人等均納入健保體系。 本國人請備妥健保卡、戶口名簿及晶片讀卡機；外籍人士請備妥健保卡、晶片居留證及晶片讀卡機： 1.
七、私立學校、新聞事業、文化事業、公益事業、合作事業、農業、漁業 及各業人民團體：立案或登記證明文件。 八、本法第十條第一項第一款第三目之雇主：僱用契約書或證明文件。 九、第一款至前款以外之投保單位：目的事業主管機關核發之許可或登記 證明文件。 投保單位依前二項規定將申報表及證明文件影本送交保險人當日，即完成 申報應辦手續。 經由公司及商業設立一站式線上申請作業網站，申請成立投保單位者，免 依第一項及第二項規定，檢送申報表及相關證明文件影本。
全民健康保險: 健保住院日數有上限「滿30天被趕」？ 健保署出面喊：假的！
按「健保卡網路服務註冊」，點選「首次登入請先申請」進入「全民健康保險網路服務註冊管理作業要點」說明頁面，點選「我已閱讀完畢」。 或利用行動裝置掃描繳款單上的QR-Code，連結至「全民健康保險健保費繳納專區」(需自付手續費)。 提供國人、使用外語民眾、新住民及其家屬醫療指引及健保新制等相關資訊；另以在臺工作之外國人、新住民等族群母語說明我國健保制度，保障在臺所有民眾就醫及知的權益。
美國的醫療開支一般由民營的醫療保險公司負擔，聯邦政府僅提供年長者與低收入者的醫療保險。 2009年美國國會通過健康保險改革法案，擴大公辦醫療保險範圍，但其中要求民眾應於2014年前強制加保的規定已由法院判決違憲，故2014年國會修法由各州自行提供合宜保險以供選購，惟不加保將面臨罰款。 中央流行疫情指揮中心12月5日表示，目前所有在台確診者的隔離治療費用不分國籍、身分別，均由政府預算支應。 全民健康保險 但明年1月1日起（確診隔離起始日），不具全民健康保險身分之非本國籍人士在臺期間確診，需自付隔離治療費用。 教育部發文給大專校院，考量境外生搭機來台，長途旅程中有感染的風險，為避免境外生新生入境後即確診須自付醫療費用，然因尚未入學加入學生團體保險或因故無法加入團保，造成…
全民健康保險: 觀念平台－健康長壽「健保2.0」版之芻議
(被部份政府官僚與國有銀行視為拆單，政府視這種行為是挑戰全民健保補充保費的正當性)。 公醫制（政府介入最多）：又稱貝佛里奇模式，以英國為代表。 自1948年起至1989英國醫療改革止，醫師為受雇於公立醫院的公務員，醫療開支由政府編列預算支應。 然而由於公醫制具有公務機關缺乏效率的缺點，在1990年後，英國也開始引入更有效率的競爭機制，以及開放私人醫療院所的競爭。 另外，中華民國憲法157條規定，國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。
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