而另一類標靶治療「抗血管增生藥物」（Anti-angiogenesis）多應用於不適合使用標靶藥物的患者，通常與化療藥一同使用。 甲狀腺癌占女性十大癌症中第四名，根據衛生福利部統計，109年的甲狀腺癌年增率大約有8.5%，跟首位乳癌幾乎並列第一，顯見這幾年的增加速度快。 林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉妙真表示，造成甲狀腺癌的病因並不明確，依據臨床經驗指出可能與基因突變、染色體異常、環境輻射或化學汙染有關。
有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長，訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 標靶藥物主要針對癌細胞，對正常的健康細胞造成較少負面影響，但傳統的化療在殺死癌細胞時，也同時殺死活躍的正常細胞，因而引起不同的副作用。 標靶治療的頻次和持續時期，視乎所患的癌症類別、治療目標、正在使用的藥物，以及身體對藥物的反應而定。
標靶治療可能僅限於其腫瘤部位有適當標靶可讓某種標靶治療藥物發揮作用的病人使用。 有時候，只有當病人符合某些特定條件(例如所患癌症對其他療法沒有反應，癌症已經擴散，或者不能以外科手術切除)，他才適宜接受標靶治療。 因為標靶藥物目標明確，療程也比較短，一般化療持續2~3週，副作用強烈，幾乎沒辦法回歸正常生活，但標靶藥物治療時間較短，副作用比較輕微，過程中也可以繼續上班、上學，生活品質好很多。 標靶藥物副作用 台大醫院外科部主任黃俊升指出，現在的標靶藥物，基本上已沒有太嚴重的副作用。 只有像是 HER2 標靶藥物，少數病患可能發生心臟毒性副作用，就得定期做心臟超音波監控。 標靶藥物的副作用雖然較傳統的化學治療來得低，但仍會發生。
台灣在近期多個權威學術期刊上，在醫療照護品質指標的評比也落後於日本、韓國及多個已開發國家。 社會需要改變觀念，提高對健康照護支出不只是消費，也是對健康及國家人力資源的投資。 據癌症希望基金會統計，台灣每300位癌友，就有兩成自費破一百萬元以上，當給付喊卡，他們必須在籌錢買藥或放棄原先的治療做選擇。 除了體能之外，復發的患者，比診斷時已經是第四期的患者來得多，能使用標靶藥物超過60個月的機率高了6倍以上，5年存活率的預測；而沒有腦轉移或骨轉移的患者，也比已經有這些轉移的患者高了3倍的機率。
光田綜合醫院癌症中心主任郭集慶指出，醫學研究標靶藥物能抑制腫瘤生長與擴散，目前醫學上並沒有說明標靶藥物(表皮生長因子接受器酪胺酸激?抑制劑)服用時間，醫界普遍的共識是，標靶治療的患者可能需要終身服藥，因憂心藥停會復發。 不過，長期服用後，肺腺癌細胞也可能產生抗藥性，因此，醫病共享決策決定停止標靶藥物。 和肺癌有關的標靶藥物就是表皮生長因子受體抑制劑，使用此類藥物後，皮膚相關副作用的發生率高達80-90%，其強弱與藥物的強度、劑量有關。 以下說明，讓大家對於常見的副作用有更正確的認識，也能透過預防、觀察評估與照護技巧，可有效減緩副作用的影響與不適，維持生活品質。 目前台灣健保規定需使用第一線蕾莎瓦(學名Sorafenib)治療無效時，才可以申請使用第二線標靶藥物-癌瑞格。
他舉上述帕金森氏症患者為例，腦轉移很難在傳統影像檢查中排除，使用標靶藥物後，病情好轉眼睛可動、一個禮拜醒來，情況越來越好，雖然患者因帕金森氏症坐輪椅，但精神很好，已考慮復健。 樂威瑪(LENVIMA，Lenvatinib)：第一線口服標靶藥物，健保有條件給付（與蕾莎瓦得擇一使用，不得互換），膠囊狀，可隨餐或空腹服用。 標靶藥物副作用 蕾莎瓦(NEXAVAR，Sorafenib)：健保給付第一線使用的口服標靶藥物，需空腹時服用（用餐前一小時，或餐後兩小時），整粒配水吞服。
- 而現在有多種治療組合，一位病人一輩子可能會花上一千五百萬元，對存活良好的病人，帶來了財務考驗。
- 在開始任何新的飲食習慣或其它療法前，請先諮詢專業醫護人員的意見。
- 在沒有血管供應養分的情況下，癌細胞成長至某個程度後就不會再長大。
新一代的小分子藥物「泰嘉錠」可同時抑制Her1、HER2的活化，抑制其細胞內訊息傳遞，控制乳癌細胞生長或阻斷M-TOR路徑。 醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。 常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。 另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 。
標靶藥物副作用: 使用之前/中/後需要做什麼評估？
在挑選防曬乳液方面，柳營奇美醫院皮膚科醫師林旻憲建議，應選擇無香精、潤色成分的防曬產品，以 SPF 大於 30 及 PA+++ 或 PPD8 ~ 16 為必備條件。 使用單純的防曬乳時，不需刻意卸妝，因卸妝產品含有「界面活性劑」會加重皮膚負擔，只要用清水清潔就可以。 台大醫院皮膚部醫師朱家瑜提醒，切忌因頭皮發炎、滲液、發癢而天天洗頭，反而加重頭皮發炎，建議改成 2 ~ 3 天洗一次頭；結痂部分，請交由醫師處理。 至於急性期則應避免使用任何的頭皮保養品，更別染髮或燙髮。 第一是直接攻擊癌細胞表面的抗原，讓癌細胞瓦解，第二是破壞癌細胞的生長因子，讓癌細胞不會再擴散、生長，第三則是破壞輸送養分給癌細胞的血管，讓癌細胞餓死。 第 1 類：抑制癌細胞血管新生：阻斷癌細胞的血管新生，就是一般所稱「餓死癌細胞」的標靶治療，例如用於大腸癌的藥物 Avastin、用於治療腎細胞癌與肝癌的藥物 Nexavar 等。
泰嘉錠 是一種雙重酪胺酸酵素抑制劑，會同時抑制Erb-1以及Erb-2接收器。 對於轉移性的乳癌以及發炎性的乳癌，特別是腦部有轉移的時候，是一個有效的藥物。 當LVEF回復至正常值，可每日以1000 mg較低的劑量重新開始給藥。 1997年以後癌症治療進入標靶藥物年代，標靶藥物治療，針對癌症細胞的標靶基因進行專一性的抑制緩解腫瘤細胞的生長，且能減輕化療藥物對於正常細胞的破壞，標靶治療需專業醫師的評估與建議，提供癌症病人適當的治療。 但並非所有的標靶藥物都有皮膚副作用，接受臨床上造成皮膚副作用以第一代及第二代表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑、多重激酶抑制劑、哺乳類Rapamycin標的抑制劑等3大類藥物最為常見。
標靶藥物副作用: 為了您 我們持續進步
指甲旁組織會變薄、脆弱，指甲長長後就容易導致指甲內嵌，形成甲溝炎。 症狀大約在使用標靶藥物後的1-2個月會出現，起初指甲根部會出現紅、腫、痛，之後可能伴隨化膿的炎性反應，最常發生在手或腳的大拇指。 常見可分為對血液、腸胃、皮膚三大方面副作用，例如貧血、噁心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、肚瀉、食慾不振、味覺轉變、脫髮等；亦有可能影響腎臟、肺、心等器官的機能。 可幸的是，目前新一代藥物，如止嘔藥已經能夠有效紓緩這些副作用。 化療能廣泛於各類癌症，包括非小細胞肺癌治療，至今仍未能被任何療法完全取代。
對策：在治療期的前6週需要每星期測量血壓，若出現高血壓，醫師會根據症狀治療，給予降血壓藥物，若是重度或持續性高血壓，才考慮暫停使用蕾莎瓦。 本週將迎來今年的最後一個節氣「冬至」，而每到冬至總是要吃湯圓應景。 醫師建議，若是胃食道逆流的患者，則要避免吃太多湯圓，不然可能會加重不舒服的狀況，另外也指出胃食道逆流的症狀與預防之道，最好的預防就是從日常飲食做起。 治療後四到六週，身體開始出現掉髮現象，最常見的就是掉髮，嚴重時，連睫毛、腋毛、鬍鬚、陰部毛髮都會受到影響。
新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效，兩年存活率高達8成！ 雖然如此，標靶藥物治療費用十分昂貴，而且對身體亦會產生副作用。 標靶藥物副作用 Bowtie醫療資訊團隊搜集了標靶藥的相關資訊，讓你了解標靶藥的原理、副作用、各種藥物的收費及藥費資助。 標靶治療根據美國食品藥物管理局（FDA）的定義：針對某種已知並且確定的癌細胞標靶做攻擊，或是介入癌細胞中的訊息傳遞途徑，影響癌細胞的生理作用，來達到減緩、甚至消除癌細胞和惡化進程。 因標靶治療主要針對癌細胞中的特定接受體，如同針對靶心精準射擊，因而被稱為標靶治療。
給付對象為：「轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗的晚期肝細胞癌，並有肝外轉移（遠端轉移或肝外淋巴結侵犯）的肝硬化初期患者，或大血管侵犯（腫瘤侵犯主靜脈門或侵犯左／右靜脈第一分支）的肝硬化初期患者」。 不過需經事前審查核准後使用，每次申請的療程以2個月為限，送審時需檢送影像資料，每2個月評估一次。 每年新增需治療肺癌病人已超過一萬人，如用免疫治療，每人每年要一百多萬元。 現實是大部分末期癌症病人都逐漸慢性化，「肺癌真的不敢去提」。 楊志新在意的是給付決策的透明度，健保究竟基於什麼原則決定給付？
Lapatinib成左心室收縮功能降低之發生率極低（約1%），且目前並無其他研究資料顯示泰嘉錠具明顯之心臟毒性，因此整體而言，安全性極佳。 台中榮總內科不胸腔內科主任張基晟說，追蹤131名單一使用第一代標靶藥物超過60個月的患者，發現他們有個很明顯的差別，就是「體能特別好」。 皮膚症狀：痤瘡(青春痘)、皮膚乾燥、搔癢、疹子、皮膚色素沉積、紅斑、脫屑性皮膚炎、手足症候群(又稱手足皮膚反應，包括肢體末梢皮膚紅斑、碰觸物品時有刺痛感)。 另外必須釐清的概念，新治療方式，無法確定治療效果如何，若尚未被大量文獻肯定，健保不會把它納入給付。 畢竟要給付很貴，但效果無法完全確定的治療方式，以公共衛生的角度來看，納入給付並不合理。 所以，如果標靶治療的效果受到肯定，健保自然就會將其納入給付範圍。
標靶治療藥物同任何用於治療癌症嘅藥物一樣，都被視作癌症化療嘅方法。 標靶藥可以干擾涉及癌細胞生長、存活嘅特定分子，即係標靶。 現時標靶藥一般係口服(片劑或膠囊)或者靜脈注射，以皮下注射方式注入體內。
張女士持續口服艾瑞莎（Iressa）滿3年，期間都沒有復發，因此在2011年9月與醫師商量後決定停藥，至今健康，顯示癌症患者是有可能停服標靶藥物且維持健康的。 「財務毒性」不只是個人層面，少了健保給付，醫界得靠自費增加營收，精密儀器設備成了攬客招牌，造就醫療院所「軍備競賽」。 譚傳德直言，達文西機械手臂適用於深部微創手術，不料卻也被用在表淺的乳癌手術；重粒子治療在日本屬失敗收場，但台灣仍有醫學中心搶著引進，「機械買了再來談效果，這樣的順序完全顛倒」。
但上述的方式在預期治癒的病患，一般醫師會能避免就避免，所以一般的建議是在病患化療期間，多注意自己的營養，避免額外因營養狀況不佳而使貧血狀況加重。 蔡主任補充，強化輔助治療採新一代小分子標靶藥物進行，新一代小分子標靶藥物以每天口服的方式給藥。 然而接受新一代小分子藥物治療，也可能帶來副作用，最主要的就是腹瀉。 建議病人若有相關副作用，應與醫師討論調整藥物劑量以及輔以止瀉藥，妥善處理後高達97%接受治療的患者能在適應後持續接受強化輔助治療。 癌症用藥日新月異，但不論是化學治療、放射線治療、標靶治療，這些療程在消滅癌細胞的同時，也或多或少的破壞了一些正常細胞。
「財務毒性」帶給癌友沉重的經濟壓力，就連平時望聞問切的醫師也要評估患者財力，才敢給出治療建議。 標靶藥物副作用 最近寒流來襲，冬雨又下不停，對於怕冷的人來說，真的是一種折磨，不少民眾會在家使用電暖器來取暖。 標靶藥物副作用 日前有一名網友發文表示，因為住家靠山溼氣重，牆壁地板都還蠻冰冷的，於是買了一台電暖器，卻被家人唸台灣不需要用，意外掀起網友論戰。 對於轉移及晚期的頑固性乳癌上，trastuzumab之外，多了一項利器lapatinib。
隨著口服標靶治療藥物成功的被研發上市，對於轉移及晚期的癌症病患在對抗頑固性的癌症上，多了一項利器，不同領域科學家探索更明確致病基因，進而研發標的治療的新藥，能夠為了這場抗癌戰爭取得更佳的優勢。 口服標靶治療在臨床上為病友帶來許多優點，不論是生活品質、治療效果與方便性都相對提高，但是要面對的是昂貴的藥物費用，未來期待口服標靶抗腫瘤藥物能夠更平價也更有效。 此外，服用蕾莎瓦或是其他抑制腫瘤血管新生的標靶治療藥物可能會增加出血的可能性，因此接受蕾莎瓦藥物治療的病人最好在療程前先照胃鏡，以防病人同時患有食道靜脈瘤而不自知，在使用蕾莎瓦後造成急性出血，嚴重者會危及性命。 服用蕾莎瓦可能會出現若干副作用，但副作用的種類與程度因人而異。
茼蒿是冬季必不可少的絕佳蔬菜，不僅美味營養價值也很高，料理方式還很多元，是受到眾人追捧的「明星蔬菜」。 醫師提醒，茼蒿雖然富含多種的營養素可以保養身體，但鉀含量也非常高，部分患者需要注意攝取量。 據癌症希望基金會統計，台灣每三百位癌友，就有兩成自費破一百萬元以上，當給付喊卡，他們必須在籌錢買藥或放棄原先的治療做選擇。 聯合報健康事業部與癌症希望基金會共同舉辦「癌症下的財務之毒」專家會議，邀請各領域專家，探討因財務毒性所延伸出的各項問題。
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